Наружный поворот плода на головку в современном акушерстве: оценка эффективности и безопасности

Аннотация:

Проблема тазового предлежания плода остается актуальной на протяжении последнего десятилетия в связи с дискуссионными вопросами о способе родоразрешения, методах коррекции. Наружный поворот плода на головку все чаще рассматривается в зарубежной и отечественной литературе как эффективный и достаточно безопасный метод коррекции положения плода. Цель исследования. Оценка эффективности, безопасности наружного поворота плода на головку в сроке гестации 36 нед и более, а также предикторов неудачных попыток его проведения. Материал и ллетоды. Обследованы 90 пациенток с одноплодной беременностью. Основную группу составили 30 беременных с тазовым предлежанием плода, у которых проведена попытка наружного поворота плода на головку. B группу сравнения были включены 30 беременных с тазовым предлежанием плода и планируемыми родами через естественные родовые пути. B контрольную группу вошло 30 беременных с головным предлежанием плода без осложненного течения и преморбидного фона, родоразрешенных через естественные родовые пути. B исследовании осушествлялись анализ клинико-анамнестических данных, общеклиническое обследование, проводились кардиотокография, УЗИ с допплерометрией. Результаты. Наружный акушерский поворот оказался эффективным в 86,7±7,4% наблюдений, у 6,7±1,6% пациенток попытка поворота оказалась безуспешной, у 6,7±1,6% беременных через 2 cy? произошла реверсия плода, поэтому мы отнесли эти наблюдения к неудачным попыткам. Установлено, что единственным фактором, который влиял на результативность наружного поворота плода на головку, являлась избыточная масса тела женщин с неудачной попыткой, медиана индекса массы тела составила 26,7 (min 22,0; max 34), в группе женщин с удачной попыткой поворота — Me 22,6 (min 17,5; max 27,9; p=O,O35). Заключение. Наружный поворот плода на головку при адекватной оценке условий проведения, противопоказаний является достаточно эффективным и безопасным, позволяет снизить родовой травматизм матери, частоту оперативного родоразрешенния.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6(2).-С.162-166. Библ. 19 назв.
Просмотров: 10