Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Опыт ведения беременных с хронической болезнью почек разных стадий


Аннотация:

Цель исследования. Формирование алгоритма ведения беременных с хронической болезнью почек (ХБП) для улучшения акушерских, перинатальных и нефрологических исходов. Материал и методы. Предложенный алгоритм ведения беременных с хронической болезнью почек основан на анализе ведения и исходов беременности у 311 пациенток с ХБП разных стадий: 197 с I стадией (ХБП I), 46 — со Il стадией (ХБП II), 55 беременных с Ill стадией (ХБП III), 7 беременных с ХБП IV стадии (ХБП IV), 6 беременных с терминальной стадией ХБП (ХБП V), проходивших заместительную почечную терапию методом гемодиализа. Выделены ключевые показатели гомеостаза, на основании которых должно осушествляться динамическое наблюдение в данной когорте больных, доказана эффективность предложенной тактики ведения. Результаты. B статье обоснована необходимость планирования беременности в данной группе женщин, представлена частота возможных гестационных осложнений, их профилактика и лечение, базирующиеся на показателях динамического контроля основных параметров гомеостаза, разработанных для такого контингента пациенток. Представлены критерии прогноза исхода беременности, условия пролонгирования беременности при заболеваниях почек и медицинские показания к ее искусственному прерыванию, а также обсуждены способы родоразрешения. При применении предложенного алгоритма у пациенток с I и Il стадиями ХБП неблагоприятные исходы беременности были полностью нивелированы, при ХБП Ill стадии достигнуто снижение обшей доли потерь желаемых беременностей во всех трех триместрах в 5 раз (с 56,0 до 10,5%). B группе без применения данного алгоритма обшая доля потерь во всех триместрах беременности соответствовала 49,4% при ХБП I и 46,2% при ХБП II. Заключение. Представленный алгоритм ведения беременных с ХБП может сушественно улучшить исходы беременности у женшин с хронической болезнью почек даже при наличии хронической почечной недостаточности.

Авторы:

Никольская И.Г.
Новикова С.В.
Прокопенко Е.И.
Бычкова Н.В.
Нефедов П.П.
Марьянова Т.А.

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6(2).-С.189-197. Библ. 42 назв.
Просмотров: 5

Рубрики
Ключевые слова
iva
акушерская
алгоритм
алгоритмы
анализ
базы
беременностей
беременности
беременных
болезни
болезнь
болезньПрофине
больного
больные
ведение
выделение
гемодиализ
гестационная
гомеостаз
групп
данных
динамическая
доли
доля
женщин
заболевания
заместительная
искусственная
исследование
исход
исходы
ключ
когорт
контингент
контроль
критерии
лечение
материал
медицинская
метод
наблюдение
наличия
неблагоприятные
недостаточность
необходимости
нефрологический
опыт
осложнение
осложнения
основание
основания
основной
параметр
пациент
перинатальная
планирование
плода
показания
показатели
полностью
потери
почек
почечная
прерывание
применение
прогноз
профилактика
проход
результата
родоразрешение
слова
снижение
состояние
способ
стадии
статьи
тактика
терапия
терминальное
триместр
условия
формирование
функции
хроническая
хронической
цель
частота
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.128.31.227)
Яндекс.Метрика