Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Прогнозирование неблагоприятных исходов в течение 12 месяцев у пациентов старше 70 лет синфарктом миокарда с учетом наличия синдрома старческой астении


Аннотация:

Цель. Разработать прогностическую модель риска развития неблагоприятных исходов в течение 12 мес. с учетом наличия синдрома старческой астении у пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда (ИМ). Материал и методы. Проведено проспективное наблюдательное исследование 92 пациентов старше 70 лет с ИМ, проходивших лечение в кардиологических отделениях Клиник СамГМУ с 2020 по 2021гг. Уровни N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и стимулирующего фактора роста, экспрессируемого геном 2 (ST2) определялись в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа на 5-е cy?. госпитализации. Синдром старческой астении выявляли по анкете "Возраст не помеха" на 5-е cy?. госпитализации. Период наблюдения составил 12 мес. За конечную точку выбрано наступление неблагоприятного события (смерть от всех причин, сердечно-сосудистая смерть, повторный ИМ, острое нарушение мозгового кровообращения). Применялись статистические непараметрические методы, корреляционный анализ, ROC-анализ, логистическая регрессия. Результаты. Статистически значимыми предикторами неблагоприятного исхода в течение 12 мес. у пациентов старше 70 лет с ИМ являются: возраст старше 80 лет (отношение шансов (ОШ) 5,57, 95% доверительный интервал (ДИ): 2,07-14,96, при p=0,001), перенесенный ИМ в анамнезе (ОШ 3,96, 95% ДИ: 1,36-10,26, при p<0,05), скорость клубочковой фильтрации <55 мл мин/1,73 м2 по CKD-EPI (ОШ 4,05, 95% ДИ: 1,55-10,57, при p=0,004), систолическое давление в легочной артерии >38 мм p?.c?. (ОШ 4,5, 95% ДИ: 1,69-11,96, при p=0,003), фракция выброса (?B) левого желудочка (ЛЖ) no Симпсону <45% (ОШ 12,21, 95% ДИ: 4,2-35,57, при p<0,001), а также >Збаллов по анкете "Возраст не помеха” (ОШ 9,62, 95% ДИ: 2,96-31,25, при p<0,001), ?6 баллов no индексу коморбидности Чарлсона (ОШ 10,4, 95% ДИ: 2,84-38,12, при p<0,001), концентрация NT-proBNP >1400 пг/мл (ОШ 7,09, 95% ДИ:2,53-19,89, при p<0,001)HypoB?HbST2?8,2 нг/мл (ОШ 9,13, 95%ДИ: 2,79-29,89, при p<0,001). Проведение же чрескожного коронарного вмешательства втекущую госпитализацию снижало риск неблагоприятных исходов (ОШ 0,24, 95%ДИ: 0,09-0,69, при p=0,015). Прогностическая модель оценки риска наступления неблагоприятного исхода втечение 12мес.для пациентовстарше 70летсИМ наоснове количествабал-лов по анкете "Возраст не помеха", уровня ST2 в сыворотке крови в нг мл и ?B ЛЖ в % при ROC-анализе имеет площадь под кривой 0,87 (95% ДИ: 0,79-0,95), чувствительность — 86%, специфичность — 71%, при p<0,001. Заключение. Прогнозирование неблагоприятного исхода на основе количества баллов по анкете "Возраст не помеха", ?B ЛЖ в % по Симпсону, а также концентрации ST2 способно улучшить стратификацию риска развития неблагоприятных исходов в течение 12 мес. у пациентов старше 70 лет с ИМ.

Авторы:

Айдумова О.Ю.
Щукин Ю.В.
Рубаненко А.О.

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.75-82. Библ. 15 назв.
Просмотров: 7

Рубрики
Ключевые слова
hb
nконцевогоо
roc-анализ
st
анализ
анамнез
анкеты
артерии
астения
болезни
болезнь
вмешательства
возраст
выбросы
геном
госпитализации
давлением
доверительные
желудочки
иммуноферментная
индекс
интервал
инфаркт
исследование
исследования
исход
кардиологическая
клиники
клубочковой
ключ
количество
коморбидные
конечные
концентрация
коронарная
корреляционный
кривая
крови
кровообращение
левого
легочная
лет
лечение
лечения
логистические
материал
метод
миокард
миокарда
модели
мозговая
наблюдение
наличия
нарушения
наступления
натрийуретический
неблагоприятные
неблагоприятный
непараметрическая
основа
острая
отделение
отношение
оценка
пациент
пептид
перенесенный
период
площадь
повторная
пожилой
помехи
предикторы
престарелые
причина
проведение
проведения
прогнозирование
прогностическая
прогрессирование
проспективные
проход
развитие
регрессия
результата
риск
риска
роста
сердечн
синдром
синдромы
синее
систолический
скорость
слова
смертельный
смерти
события
состав
специфичность
способность
старческие
старше
статистические
степени
стимулирующие
сыворотка
течения
точка
тяжести
уровни
учет
фактор
фильтрации
фракция
цель
чарлсон
чрескожная
чувствительность
шансы
экспрессируемой
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.9.174)
Яндекс.Метрика