Динамика сосудистой жесткости и центрального артериального давления после эндоваскулярной изоляции аневризмы аорты у пациентов с артериальной гипертензией. Результаты годичного наблюдения

Аннотация:

Цель. Оценка динамики артериальной жесткости, центрального артериаль-ного давления (ЦАД) и определение потенциально влияющих на них факторов упациентов с аневризмой нисходящего грудного и брюшного отделов аорты, сочетании с артериальной гипертензией, через год после эндоваскулярной изоляции аневризмы аорты ((T)EVAR). Материал и методы. Включались пациенты ок 18 лет без клинически значимых нарушений ритма сердца. До операции и через год выполнялось обследование: определение периферического артериального давления, частоты сердечных сокращений (ЧСС), ЦАД, индекса аугментации (AIx), давления вточке максимума подьема прямой пульсовой волны (PT1h), времени возврата отраженной волны (Tr) и каротидно-феморальной скорости распространения пульсовой волны (??CP?B). Результаты. Включено 50 пациентов (средний возраст 68±9 лет, 41 мужчина, 16 — с аневризмой нисходящего грудного отдела аорты, 34 — с аневризмой брюшного отдела аорты), обследовано повторно 23 пациента. После (T) EVAR выявлено увеличение ??CP?B (+2,6 м/с, p<0,001), PT1h (+5 мм pт.cт., p=0,026), периферического пульсового давления (+7 мм pт.cт., p=0,039), ЧСС (+5уд./мин, p=0,025). Показатели ЦАД и Alx не изменились. Найдена зависимость снижения Tr от длины стент-графта ( =0,42) и снижения ЧСС ( =-0,52). За год зарегистрировано 6 сердечно-сосудистых осложнений. Заключение. Имплантация эндопротеза сопровождается повышением кфCPпB вне зависимости от локализации аневризмы. Повышение PT1 h через год после (T)EVAR может отражать снижение растяжимости аорты, ухудшение демпфирующей функции. Отсутствие динамики ЦАД, Alx, вероятно, объясняется особенностями отраженной волны после операции. Предикторы увеличения Tr — снижение ЧСС и имплантация более протяженных стент-графтов.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.83-89. Библ. 21 назв.
Просмотров: 8