Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Формирование полирезистентности у микроорганизмов при проведении антибактериальной терапии в отделениях реанимации многопрофильного стационара в период пандемии COVID-19


Аннотация:

Нерациональное и чрезмерное использование антимикробных препаратов (АМП) создает условия для развития глобального кризиса систем здравоохранения, связанного с антибиотикорезистентностью. Цель. Провести ретроспективное исследование влияния использования АМП на изменение микробиологического пейзажа и чувствительности микроорганизмов в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в 2020-2021 гг. в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) многопрофильного стационара. Проведено сравнение выделенных от больных и с поверхностей внутрибольничной среды штаммов микроорганизмов по такому показателю, как изменение их чувствительности к значимым группам АМП в ОРИТ для соматических и инфекционных больных с COVID-19. Чувствительность изолятов оценивали в соответствии с критериями Европейского комитета по определению чувствительности к АМП (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing - EUCAST), версия 10.0,2020. В результате всего изучено 1394 изолята, из которых 1379 - клинические, 15 - с поверхностей госпитальной среды. Обнаружено, что во всех ОРИТ в 2020-2021 гг. в инфекционных локусах более чем в 70% случаев превалировали грамотрицательные микроорганизмы. В 2021 г. в ОРИТ у инфекционных больных с COVID-19 выявлено стойкое доминирование микроорганизма Acinetobacter baumannii с нарастанием количества поли- и панрезистентных штаммов до 48,7%, в то время как в ОРИТ для соматических больных среди грамотрицательных микроорганизмов преобладала Klebsiella pneumoniae, удельный вес которой в 2020 г. составил 37,5%, в 2021 г. - 43,7%. Показано, что в одном или в смежных отделениях лечебного учреждения на протяжении времени могут фигурировать нозокомиальные микроорганизмы, отличающиеся набором генов резистентности и чувствительностью к АМП. Заключение. Обоснована необходимость ведения постоянного микробиологического мониторинга и паспорта лечебного отделения с обязательной регистрацией не только выделенных штаммов микроорганизмов, но и генов резистентности в целях назначения своевременной адекватной эмпирической антимикробной терапии. Период проведения последней должен быть максимально коротким и подтверждаться убедительными клиническими признаками бактериального инфицирования, а впоследствии - выделением от больных нозокомиальной флоры из биоматериала критических локусов.

Авторы:

Эсауленко Н.Б.
Ткаченко О.В.
Казаков С.П.
Давыдов Д.В.
Зайцев А.А.
Чернов С.А.

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.811-816. Библ. 22 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
acinetobacter
antimicrobial
baumannii
covid-19
klebsiella
pneumoniae
адекватность
антибактериальные
антибиотикорезистентность
антимикробные
бактериального
бактерий
биоматериалы
болеющие
больные
бытовые
ведение
вес
влияние
внутрибольничная
временная
время
выделение
генов
глобального
госпитальная
грамотрицательные
групп
доминирование
европейское
здравоохранение
изменение
изоляты
изучению
интенсивная
интенсивной
инфекцией
инфекции
инфекционная
инфицирование
использование
исследование
клиническая
ключ
количество
комитет
коронавирусные
коротким
кризис
критерии
критическая
лекарственная
лечебная
локус
максимальная
микробиологическая
микроорганизмов
многопрофильных
мониторинг
набор
назначение
необходимости
новые
нозокомиальные
нозокомиальный
обнаружение
обязательного
одного
определение
отделение
пандемия
паспорт
период
поверхности
показатели
пола
полирезистентность
послед
постоянная
препараты
признаки
проведение
проведения
развитие
реанимация
регистрация
резистентность
результата
ретроспективная
своевременная
связанные
систем
слова
случаев
смежные
соматические
соответствие
состав
сравнение
среда
средства
стационар
терапии
терапия
удельный
условия
устойчивости
устойчивость
учреждение
фигуры
флоры
формирование
цель
целях
чувствительность
штамм
эмпирическая
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.220.251.236)
Яндекс.Метрика