Медицинские газы (оксид азота и молекулярный водород): комбинированная терапия, оценка безопасности

Аннотация:

В настоящее время применение ингаляций оксида азота (iNO) и молекулярного водорода (iH2) является областью активных научных исследований. Сегодня разрабатываются лечебные алгоритмы их использования при различных патологиях, однако сочетание этих медицинских газов изучено недостаточно. Целью исследования явилась оценка безопасности комбинированного применения iNO и iH2 у здоровых добровольцев. Материалы и методы. В открытое несравнительное проспективное исследование включены здоровые добровольцы (n=10: 4 мужчин, 6 женщин; средний возраст — 24,0+1,3 года). Все добровольцы получали однократную комбинированную ингаляцию NO и Н2 в течение 90 мин. Концентрация NO в газовой смеси составила 60 ppm, а Н2-<4%. В динамике оценивались витальные показатели, данные газового состава артериальной крови, параметры гемодинамики по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) (Vivid Е9 General Electric, США). Также проводилось исследование показателей микроциркуляции в бульбарной конъюнктиве (капилляроскоп «ОКО»), основных функциональных легочных объемов и диффузионной способности легких (GANSHORN PowerCube Body). Регистрировались клинические нежелательный побочные явления. После ингаляции определялось содержание метгемоглобина сыворотки крови. Результаты. При сравнении результатов до и после ингаляции медицинских газов отсутствовала отрицательная динамика витальных показателей, газов артериальной крови (парциальное давление кислорода, углекислого газа, сатурация кислородом артериальной крови), функциональных легочных объемов (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), ОФВ1/ФЖЕЛ), диффузионного теста, основных гемодинамических параметров по данным ЭхоКГ (фракция выброса, систолическая экскурсия плоскости трикуспидального кольца, среднее давление в легочной артерии, размеры левого и правого желудочков сердца) (р>0,05). После ингаляции отмечено достоверное увеличение показателей микроциркуляции (объемной скорости в артериолах и венулах, диаметра артериол; р<0,05). При ингаляции медицинских газов не отмечено повышения метгемоглобина сыворотки крови (0,59±0,11%). Во время проведения исследования нежелательных клинических эффектов не зафиксировано. Заключение. Комбинированное применение ингаляций iNO/iH2 клинически безопасно, не оказывает негативного влияния на параметры гемодинамики, функциональных легочных объемов, изменение газового состава артериальной крови. Уже после однократной ингаляции отмечено улучшение микроциркуляции. Новый метод может быть рекомендован для дальнейшего изучения лечебного эффекта при различных патологических состояниях.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.42-49. Библ. 12 назв.
Просмотров: 13