Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Оценка эффективности терапии ранних репродуктивных потерь жировой эмульсией III поколения


Аннотация:

Обоснование. Важную роль в патогенезе ранних репродуктивных потерь играют иммунные механизмы. Для регуляции нарушений иммунного гомеостаза в целях преодоления бесплодия и привычного невынашивания используют иммуно-эфферентную терапию: иммуноцитотерапию, плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулинов и жировых эмульсий. Жировая эмульсия III поколения — современный «золотой стандарт» парентеральной «липидной терапии», содержит высокую концентрацию омега-З-полиненасыщенных жирных кислот, которые способны прямо или опосредованно влиять на активность NK-клеток. B научных источниках представлены противоположные данные об эффективности жировой эмульсии при повторных имплантационных неудачах. Это связано с определением показаний для ее назначения и выбором критериев для оценки эффективности. Цель — оценить эффективность терапии жировой эмульсией III поколения у пациенток с ранними репродуктивными потерями в анамнезе. Материалы и методы. Проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование на базе НИИ АГиР им. Д.О. Отта с 2021 по 2023 r., в которое включено 140 пациенток с ранними репродуктивными потерями (привычное невынашивание беременности и повторные неудачи экстракорпорального оплодотворения). B первую группу вошли 50 женщин с терапией жировой эмульсией III поколения, во вторую — 90 женщин без терапии. Терапию жировой эмульсией пациентки первой группы получали по схеме: жировая эмульсия 20 % внутривенно по 6 мл на 1 кг массы тела 1 раз в месяц 2 мес. подряд. Критерии включения: женщины от 18 до 45 лет с двумя случаями репродуктивной неудачи — потерями беременности до 12 нед. и/или неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения (количество переносов эмбрионов без эффекта) с нормальным кариотипом супругов. Критерии исключения: женщины с невынашиванием беременности при аномальном кариотипе плода, анатомическими аномалиями развития полового аппарата, аномальным кариотипом супругов, гиперчувствительностью к омега-3-полиненасыщенным жирным кислотам. Оценивали уровень индекса омега-3, иммунологические параметры функциональной активности NK-клеток в периферической крови, эффективность терапии на основании биохимических и иммунологических показателей, а также клинического наступления беременности. Результаты. B результате анализа статистически достоверно различался уровень индекса омега-3 до и после терапии жировой эмульсией III поколения O3 = 0,0002). Так, данный показатель увеличился в 1,23 раза относительно исходного уровня индекса омега-3. Функциональная активность NK-клеток в крови статистически значимо отличалась до и после введения жировой эмульсии: NK (CD3~CD(16+56+)) = 0,0041), NKT (CD3*CD(16+56+)) (p = 0,0498), спонтанно активированные NK (CD107a) р = 0,0498). Так, данные показатели соответственно уменьшились в 1,63, 1,29 и 2,07 раза относительно их исходного уровня. B первой группе у пациенток, получавших терапию жировой эмульсией, клиническая беременность наступала в 2 раза чаще по сравнению с пациентками без терапии жировой эмульсией (56,41 %, n = 22 против 31,25 %, n = 20; p = 0,01). Заключение. Жировая эмульсия III поколения показала эффективность в частоте наступления беременности путем увеличения индекса омега-3 и снижения функциональной активности NK-клеток у женщин с ранними репродуктивными потерями.

Авторы:

Жернакова Т.С.
Беспалова О.Н.
Шенгелия М.О.
Корнюшина Е.А.
Пачулия О.В.
Постникова Т.Б.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.33-40. Библ. 14 назв.
Просмотров: 11

Рубрики
Ключевые слова
cd
cd3
vitro
активированного
активность
анализ
анамнез
анатомические
аномалия
аномальный
аппарат
базе
беременностей
беременности
бесплодие
биохимическая
введен
включениями
внутривенные
второй
выбор
выкидыш
высокий
гиперчувствительность
гомеостаз
групп
данные
двумя
женщин
жизнеспособность
жирные
жирный
жиров
жирового
игровая
иммунизация
иммунная
иммуноглобулин
иммунологическая
иммунотерапия
иммуноцитотерапия
имплантации
индекс
иска
исследование
источник
исход
кариотип
кислот
кислоты
клиническая
ключ
количество
контролируемая
контролирующие
концентрация
критерии
крови
лет
лечения
массы
материал
медицина
метод
механизм
назначение
нарушения
наступления
научной
невынашивание
неполовым
неудача
неудачных
нормальная
обоснование
омега-3
оплодотворение
определение
осложнения
основание
относительная
отта
оценка
параметр
парентеральное
патогенез
пациент
первая
перенос
периферическая
плазмаферез
плода
повторная
показания
показатели
поколений
пола
полового
попытка
после
потери
преодоления
привычная
проведения
проспективные
против
процесса
прямая
путем
развитие
различие
рандомизированное
раннего
регуляции
результата
результатов
репродуктивная
репродукцию
репродукция
роль
связей
слова
случаев
снижение
современная
спонтанная
способность
сравнение
средства
стандартам
статистические
супругом
схема
тела
терапия
увеличение
уровень
уровни
функциональная
цель
целях
частота
экстракорпоральная
эмбрион
эмульсии
эффект
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.80)
Яндекс.Метрика