Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ ПРИ МЕТАЭПИФИЗАРНОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ У ДЕТЕИ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Аннотация:

Своевременная и эффективная диагностика остеомиелита составляет основу успешной терапии, в то же время проблема установления данной патологии, особенно на ранних стадиях развития процесса, окончательно не решена. ЦЕЛЬ: Разработать ультразвуковую семиотику метаэпифизарного остеомиелита у детей раннего возраста в зависимости от длительности заболевания. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Обследовано 108 детей от 1 мес и до 2 лет, мальчики — 65%(70/108), девочки — 35(38/108). От 2 до 8 месяцев — 57%(62/108), новорожденные — 26%(27/108). Остальные дети: 12%(13/108) — 9-12 мес, 5%(6/108) — 1-2 года. Всем детям проводились рентгенография и ультразвуковое исследование. Диагноз остеомиелита был верифицирован при выполнении пункции сустава (п=102), костной пункции (п=57), вскрытии параартикулярной флегмоны (п=12). Статистика: обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 13.0 (TIBCO Softwareinc, 2017). Для оценки эффективности ультразвукового исследования в диагностике острого остеомиелита рассчитывались диагностическая эффективность и прогностическая ценность положительного или отрицательного результатов, проводился расчет отношения правдоподобия. РЕЗУЛЬТАТЫ: Выделено три группы в зависимости от сроков заболевания на момент поступления в стационар: 1а группа — 1-3 суток, 1б группа — 4-7 суток, II группа — 8-14 суток, III группа — 15-21 суток от начала заболевания. Показатели ДЭ пациентов 1а группы: чувствительность — 81,8%, специфичность — 60,0%, точность — 75%, ПЦ(+)=81,82%; ПЦ(-)=60,00%; ОП=4,50. Показатели ДЭ пациентов 16 группы: чувствительность — 86,6%, специфичность — 66,6%, точность — 80,95%, ПЦ(+)=87,5%; ПЦ(-)=60,00%; ОП=7,00. Показатели ДЭ пациентов II группы: чувствительность — 92,98%, специфичность — 80,0%, точность — 93,44%, ПЦ(+)=98,15%; ПЦ(-)=57,14%; ОП=37,86. Показатели ДЭ пациентов III группы: чувствительность — 91,66%, специфичность — 91,0%, точность — 91,66%, ПЦ(+)=100,0%. ОБСУЖДЕНИЕ: Ультразвуковые признаки острого остеомиелита у детей 1а группы включали неспецифические изменения параартикулярных тканей и характеризовались наиболее низкой диагностической точностью (75%). Диагностическая точность возрастала в группе 1б до 85% за счет начальных структурных изменений в зоне предварительного обызвествления и гиалиновом хряще эпифиза. Прогрессирование заболевания в группе II характеризовалось более отчетливыми структурными изменениями в метафизе с повышением диагностической точности до 93%. У пациентов III группы были получены наиболее высокие показатели диагностической точности (91,67%) за счет визуализации деструктивных изменений в эпифизе, метафизе и зоне предварительного обызвествления. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Возможность обнаружения ультразвуковых признаков острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей позволит использовать данный метод на ранних этапах диагностики для своевременного выбора адекватной тактики лечения.

Авторы:

Полковникова С.А.
Завадовская В.Д.
Траудт А.К.
Фокин В.А.
Караваев А.В.
Титов М.В.

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.45-51. Библ. 7 назв.
Просмотров: 5

Рубрики
Ключевые слова
адекватность
болеющие
визуализация
возможности
возраст
время
вскрытие
выбор
выделение
выполнение
высокий
гематогены
гиалиновая
года
групп
данные
данных
девочки
деструктивных
детей
дети
детям
деятельности
диагноз
диагностика
диагностическая
длительность
заболевания
зависимости
зоны
изменение
исследование
ключ
костная
лет
лечение
лучевая
мальчики
материал
метаэпифизарный
метод
младшего
момент
начала
начальных
неспецифическая
низкие
новорожденного
обнаружение
обработка
обследования
обызвествление
оп
ортопедия
основа
особый
остеомиелит
острая
отношение
отрицательное
отчетов
оценка
пакет
пара
патологии
пациент
педиатрия
повышение
поза
показатели
пола
положительные
помощи
поступление
правдоподобия
предварительной
признаки
прикладная
проблема
прогностическая
программ
прогрессирование
проспективные
процесс
пункции
развитие
раннего
расчет
результата
рентгенография
решений
своевременная
семиотика
слова
состав
специфичность
сроки
стадии
статистика
стационар
структурная
сустав
суток
счет
тактика
терапия
ткань
точная
три
ультразвук
ультразвуковая
ультрасонография
флегмона
характер
хрящ
цель
ценность
чувствительность
эпифиз
этап
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.118.255.170)
Яндекс.Метрика