NK-клетки эндометрия при повторных неудачах имплантации: количество и маркеры функциональной активности

Аннотация:

Обоснование. Изменение состава и функции иммунных клеток эндометрия, в частности NK-клеток, ассоциировано с патологией имплантации и плацентации, что рассматривается в качестве одной из причин репродуктивных потерь. Однако данные относительно нарушений показателей количества и активности NK-клеток при повторных неудачах имплантации, в том числе в зависимости от варианта бесплодия, остаются неоднозначными. Цель — изучить количество клеток CD56+ и CD16+ и площадь экспрессии маркеров CD107a и NKG2D в эндометрии пациенток с повторными неудачами имплантации. Материалы и методы. B проспективное сравнительное исследование включены пациентки с повторными неудачами имплантации (группа I, основная, n - 47), которые были разделены на подгруппы: Ia — с первичным ( n = 29) и lб — с вторичным (n = 18) бесплодием. B группу Il (сравнения) вошли пациентки с эффективными протоколами вспомогательных репродуктивных технологий в анамнезе (n = 17), в группу Ill (контроля) — 12 здоровых фертильных женщин без репродуктивных потерь в анамнезе. Биоптаты эндометрия получены на 19-23-й день менструального цикла. Содержание клеток CD56+, CD16+, CD107a и NKG2D оценивали иммуногистохимическим методом. Результаты. B эндометрии пациенток групп I и Il по сравнению с группой контроля было статистически значимо увеличено количество клеток CD56 р< 0,001). У пациенток подгруппы Ia по сравнению с группой контроля зарегистрировано увеличение количества клеток CD16+ р < 0,05) и уменьшено содержание клеток CD107a р < 0,05). У пациенток групп I и Il выявлена отрицательная взаимосвязь между количеством клеток CD56+ и CD16+ и количеством беременностей в анамнезе (rs = -0,30 и rs = -0,34; p < 0,05) и положительная — между экспрессией клеток CD56+ и CD107a (rs = 0,66 и rs = 0,75; p < 0,05); в группе Il — между экспрессией клеток CD16+ и CD107a (rs = 0,75; p < 0,05). B строме эндометрия обнаружен значимо повышенный уровень клеток CD107a у пациенток группы I р < 0,05), NKG2D — в группах Il и контроля р < 0,01;p < 0,05) в период от ранней к средней стадии фазы секреции. У пациенток группы Il установлена положительная корреляционная взаимосвязь между экспрессией CD56+ и NKG2D (rs = 0,68; p < 0,05). Заключение. B эндометрии пациенток с первичным бесплодием и повторными неудачами имплантации увеличено количество клеток CD56+ и CD16+ при снижении уровня маркера их активации CD107a, что может быть одним из механизмов нарушения процессов имплантации. Дальнейшие исследования иммунного профиля эндометрия могут способствовать персонализации диагностических и терапевтических подходов ведения пациенток с повторными неудачами имплантации, повышению шансов наступления беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.41-53. Библ. 43 назв.
Просмотров: 10