Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Влияние гормономодулирующей терапии на этапе прегравидарной подготовки на течение беременности и родов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом в анамнезе


Аннотация:

Обоснование. Эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки. B структуре гинекологической патологии он занимает третье место, а его распространенность неуклонно прогрессирует с каждым годом. Цель — проанализировать особенности течения беременности и родов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом, получавших гормономодулирующую терапию на этапе прегравидарной подготовки. Материалы и методы. Проводили ретроспективный анализ течения беременности и родов у пациенток с различными формами эндометриоза (n = 140) в анамнезе (диагноз был подтвержден интраоперационно и на основании результатов гистологического исследования) на базе Центра диагностика и лечения эндометриоза ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта». Контрольную группу составили беременные без эндометриоза (л = 50). Результаты. До наступления беременности 82,1 % (n = 115) пациенток с наружным генитальным эндометриозом принимали гормономодулирующие препараты, 17,9 % (n = 15) пациенток медикаментозное лечение эндометриоза не получали. Ha фоне терапии у 70 % (n = 98) пациенток отмечено снижение выраженности болевого синдрома. У пациенток с наружным генитальным эндометриозом в анамнезе ведущее место занимает угроза прерывания беременности, которая выявлена у 24,3 % в I и во Il триместрах и у 33,6 % в Ill триместре беременности, что достоверно превышало данные показатели в контрольной группе. Невынашивание беременности зарегистрировано у 38,5 % больных, привычный выкидыш зафиксирован у 18,6 % женщин. Преэклампсия диагностирована у 23,8 % (n = 33) пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Гормономодулирующая терапия на этапе прегравидарной подготовки в 4,1 раза уменьшала риск развития преэклампсии у пациенток с наружным генитальным эндометриозом, а диеногест в дозе 2 мг в качестве терапии эндометриоза в 10 раз снижал частоту данного осложнения при сравнении с пациентками без лечения. Задержка роста плода наблюдалась у 18,6 % (n - 26) пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Установлено, что эндометриоз в 3,6 раза повышал вероятность задержки роста плода, но в 2,7 раза снижал вероятность рождения крупного плода. Преждевременные роды отмечены у 20 % (n = 28) пациенток с наружным генитальным эндометриозом, что в 4 раза превышает этот показатель в контрольной группе h = 0,019). Большинство беременных с наружным генитальным эндометриозом в анамнезе были родоразрешены путем операции кесарева сечения — 64,3 % (n= 90) пациенток, у 35,7 % (n = 50) женщин роды произошли через естественные родовые пути, что в 3,34 раза превышает частоту кесарева сечения в контрольной группе. Заключение. Пациентки с наружным генитальным эндометриозом в анамнезе относятся к группе высокого риска по развитию акушерских осложнений, ассоциированных с патогенезом заболевания. Комплексный подход к лечению наружного генитального эндометриоза перед планированием беременности с применением гормономодулирующей терапии эндометриоза и персонифицированное ведение пациенток в различных триместрах беременности позволяют снизить риск развития осложнений беременности и родов.

Авторы:

Сейидова Ч.И.
Ярмолинская М.И.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.105-114. Библ. 115 назв.
Просмотров: 10

Рубрики
Ключевые слова
акушерская
анализ
анамнез
ассоциированные
базе
беременностей
беременности
беременность
беременных
болевая
больные
большая
ведение
ведущие
вероятности
влияние
вспомогательные
выкидыш
высокий
гениталии
гинекология
гистология
годовые
гормон
гормонотерапия
групп
данные
данных
диагноз
диагностика
диагностических
диеногест
доброкачественная
естественная
женщин
заболевания
задержка
интраоперационная
исследование
качества
кесарево
ключ
комплексная
контролирующие
контрольные
крупного
лечение
материал
матка
медикаментозная
место
метод
методы
морфологическая
наружная
наступления
невынашивание
недостаточность
неполовым
обоснование
операции
осложнение
осложнения
основание
особенности
отделение
отслойка
отт
патогенез
патологии
пациент
перед
персонифицированное
планирование
плацента
плацентарная
плаценты
плода
подготовка
подобные
подход
поза
показатели
пола
полост
прегравидарная
преждевременная
преждевременное
препараты
прерывание
преэклампсия
привычная
применение
прогресс
путем
пути
развитие
различный
различными
разрастание
результата
репродуктивная
репродукции
репродукцию
репродукция
ретроспективная
риск
родов
родовые
родоразрешения
роды
рождении
роста
свойства
сечение
синдромы
слова
снижение
состав
сравнение
средства
структур
терапия
технология
течения
ткань
третья
триместр
угроза
фгбну
фоновое
функциональная
цель
центр
частота
эндометрий
эндометриоз
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.14.145.167)
Яндекс.Метрика