Динамика концентрации биомаркеров нейровоспаления в крови у пациентов с хронической ишемией головного мозга на фоне терапии винпоцетином: результаты исследования ИНФЛАМАРК

Аннотация:

Цель исследования. Оценка влияния терапии винпоцетином на клинические проявления хронической ишемии головного мозга (ХИМ) и концентрацию в сыворотке крови маркеров нейровоспаления (белок S100B и интерлейкин-1бета, ИЛ-1бета). Материал и методы. B открытое исследование были включены 30 пациентов (средний возраст 61,6 [56,9; 67,9) года) с ХИМ, получавших винпоцетин (30 мг/сут) в течение 3 мес. Изменения головного мозга по данным MPT оценивали по протоколу STRIVE. Аинамику состояния больных оценивали по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA), Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS), шкалам астенического состояния (ШАС), дневной сонливости Epworth (ESS), обшего впечатления от лечения (Global Rating of Change Scale, GRC ). Результаты. Ha фоне терапии винпоцетином через 3 мес было отмечено достоверное улучшение когнитивного статуса (значения по опроснику MoCA — 25,1+2,1 и 26,6±1,4 балла, p<0,05), эмоционального фона (значения по шкале HADS — 8,4±1,4 и 7,1 ±1,8 балла, p<0,05), дневного сна (значения по шкале ESS — 8,4+2,1 и 6,2±2,3 балла, p<0,05) и выраженности астении (значения по шкале ШАС — 72,2±18,1 и 52,3±9,3 балла, p<0,05). Большинство пациентов расценили улучшение состояния от проведенной терапии по шкале GRC как «умеренное» и «выраженное» (n=22, 73,3%). Концентрации S100B и ИЛ-1? в сыворотке крови достоверно снизилась. Показатель общей выраженности изменений MPT был ассоциирован с уровнем в сыворотке крови S100B, но не ИЛ-1? (?=0,504, p=0,026, 95% ДИ 0,149—0,901), преимущественно с выраженностью гиперинтенсивности перивентрикулярного белого вещества (?=0,562, p=0,035, 95% ДИ (-0,024—0,820). Уровень содержания в сыворотке крови S100? коррелировал с результатами тестирования по опроснику MoCA (r=0,6795), а ИЛ-1 ? — со значением по шкале ESS (r=0,6657). Заключение. Применение винпоцетина у пациентов с ХИМ позволяет значительно уменьшить выраженность когнитивных и аффективных расстройств, астении, нормализовать ритм сна, а также способствует снижению экспрессии S100B и Ил-1бета у пациентов с ХИМ. Одним из вероятных механизмов действия винпоцетина может быть ингибирование нейровоспаления.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.50-58. Библ. 48 назв.
Просмотров: 10