Выбор патогенетической терапии для пациента с дорсалгией

Аннотация:

Скелетно-мышечные болевые синдромы - одна из распространенных причин временной утраты трудоспособности, связанная со снижением качества жизни пациентов. Дорсалгия (ДА) - наиболее частая форма таких синдромов. В настоящее время в качестве одного из основных механизмов возникновения ДА рассматривается остеоартрит дугоотростчатых суставов. В статье рассматриваются основные причины развития ДА, отмечается важная роль воспалительного процесса в ее формировании. Обсуждаются вопросы лечения пациентов с ДА. Приводятся сведения об эффективности и безопасности применения препарата Найз® (нимесулид). Дорсалгия (ДА) - скелетно-мышечный болевой синдром (БС), широко распространенный в популяции, связанный со значительными ограничениями в повседневной активности пациентов и снижением качества их жизни. Считается, что ДА представляет одну из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. ДА является одной из наиболее распространенных причин временной утраты трудоспособности и количества лет, прожитых с заболеванием. Совершенствование современных способов диагностики и лечения пациентов с ДА не привело к существенному уменьшению числа пациентов и снижению материальных затрат, связанных с данным состоянием, что требует разработки новых терапевтических подходов. Основные причины возникновения ДА: Существующие в настоящее время данные позволяют рассматривать острую ДА как скелетно-мышечный БС, который в ряде случаев сопровождается локальным мышечным напряжением с ограничением объема активных движений и изменением осанки. В подавляющем большинстве случаев в основе развития БС при острой ДА лежит локальный процесс воспаления. Как справедливо признается большинством исследователей, в реальных условиях далеко не всегда возможно установить истинную причину имеющегося БС и выделить наиболее значимый патогенетический механизм его формирования. В значительной степени именно этим обусловлено появление самого термина «дорсалгия», обеспечивающего выявление наиболее характерных для данного состояния клинических проявлений (боли в спине), но не возможных причин ее появления. Такого рода подход может быть актуальным на сегодняшний день при отсутствии доступных для широкого применения методов диагностики причин боли, а также сочетании у одного пациента нескольких возможных источников БС. Вполне вероятно, что расширение диагностического инструментария в последующем сможет обеспечить качество установления причин и характера заболевания за счет использования визуализационных и биохимических маркеров.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 11.-С.775-782. Библ. 47 назв.
Просмотров: 11