Патоморфологические критерии и особенности иммунного ответа при эозинофильном эзофагите и рефлюкс-эзофагите

Аннотация:

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — иммуноопосредованное заболевание пищевода, проявляющееся дисфагией и характеризующееся интраэпителиальной инфильтрацией: более 15 эозинофилов в поле зрения при увеличении в 400 раз, требующее дифференциальную диагностику с рефлюкс-эзофагитом (РЭ). Цель исследования. Оценить значение шкалы патоморфологической оценки ЭоЭ (EoEHSS) в дифференциальной диагностике ЭоЭ и РЭ и охарактеризовать особенности иммунного ответа при этих заболеваниях. Материал и методы. В исследование вошло 38 пациентов с ЭоЭ и 38 с РЭ, которым проведена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Биоптаты окрашивали гематоксилином и эозином, а также реактивом Шиффа в сочетании с альциановым синим. Проводилось также иммуногистохимическое исследование с антителами к CD3, CD4, CD8, CD20, CD56 и CD68. Результаты. Сумма баллов степени по шкале EoEHSS при ЭоЭ превышала данный показатель при РЭ в 2,4 раза (р<0,05), а сумма баллов стадии по шкале EoEHSS — в 2,75 раза (р<0,05). При увеличении в 400 раз в поле зрения число внутриэпителиальных CD3+ Т-лимфоцитов составило при ЭоЭ 87(76—95,5), при РЭ 45(38,5—48,5); интраэпителиальных CD4+ Т-лимфонитов — при ЭоЭ 35(28—41,5), при РЭ 19(16,5—22,5); интраэпителиальных CD8+ Т-лимфоцитов — при ЭЭ 59 (50,5—67,5), а при РЭ 27(24—28,5). Заключение. Применение шкалы гистологической оценки эозинофильного эзофагита EoEHSS эффективно в дифференциальной диагностике ЭоЭ и РЭ. Преобладающими клетками в интраэпителиальном инфильтрате как при ЭоЭ, так и при РЭ являются CD3+ Т-лимфоциты, отмечается также преобладание CD8+ над CD4+ Т-лимфоцитами. При ЭоЭ интраэпителиальное число CD3+ Т-лимфоцитов превышает данный показатель при РЭ в 1,93 раза, число интраэпителиальных CD4+ лимфоцитов — в 1,84 раза, число интраэпителиальных CD8+ лимфоцитов — в 2,19 раза.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.5-12. Библ. 32 назв.
Просмотров: 23