Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Ранние послеоперационные когнитивные расстройства у пациентов после травматологических операций: проспективное когортное исследование


Аннотация:

Цель исследования. Улучшить результаты диагностики ранних послеоперационных когнитивных расстройств (ажитация и emergence delirium) на основании выявленных факторов риска данных нежелательных событий после обшей анестезии у пациентов травматологического профиля. Материал и методы. B двуцентровое проспективное когортное исследование включены пациенты в возрасте 45—74 лет, которым проведено плановое травматологическое оперативное вмешательство (эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей, операции на позвоночнике — спондилодез, транспедикулярная фиксация позвонков) в условиях обшей анестезии. Проанализированы следующие данные: демографические показатели, сопутствующие заболевания, фоновая терапия, предоперационные лабораторные исследования и результаты тестирования (ASA, MoCA, AUDIT, CFS, HADS-A, RASS). B конце операции, после экстубации, и в послеоперационном периоде оценивали состояние пациентов по шкалам RASS, CAM-ICU и CAM-ICU-7, NRS и BPS. Статистический анализ проведен с помошью программного обеспечения SPSS Statistics 27.0.1.0. Результаты. B исследование включены 200 человек в период с марта 2021 г. по июнь 2022 г. Независимыми предикторами развития ажитации были повышенные предоперационные значения гемоглобина (выше 144 г/л) и глюкозы (более 5,6 ммоль/л), а также использование фентанила в дозе более 0,4 мг во время обшей анестезии. Факторами риска развития emergence delirium оказались старший возраст (>60 лет) и высокая оценка в баллах по шкале CFS (>4). У пациентов с положительным результатом по моторным шкалам статистически значимо чаше отмечалось возникновение послеоперационного делирия. Положительный результат по шкалам оценки делирия ассоциировался с частым переводом в отделение реанимации и интенсивной терапии (длительность пребывания составила 1 cy?), более длительным лечением в стационаре и развитием послеоперационного делирия. Заключение. При сравнении влияния ранних послеоперационных когнитивных нарушений на клинические исходы определено, что emergence delirium является независимым фактором риска развития послеоперационного делирия в отличие от ажитации.

Авторы:

Ермохина Н.В.
Кузовлев А.Н.
Поляков П.А.
Акчулпанов Р.А.
Смирнова А.В.
Ларичева Е.А.
Земина Е.Н.
Давыдов Д.В.
Гречко А.В.
Заварзин А.Ю.

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.14-22. Библ. 27 назв.
Просмотров: 23

Рубрики
Ключевые слова
delirium
em
hads
ras
st
ажитация
анализ
анестезирующие
анестезия
ассоциированная
болеющие
включениями
влияние
вмешательства
возникновения
возраст
время
высокий
выявленный
гемоглобин
глюкоза
данные
делирий
демографическая
диагностика
диссонанс
длительная
длительность
заболевания
значению
интенсивная
использование
исследование
исследования
исходы
клиническая
ключ
когнитивная
когнитивные
когнитивный
когортный
конечностей
крупного
лабораторная
лет
лечение
материал
метод
моторная
нарушения
нежелательная
независимые
нижная
обеспечение
оперативная
операции
определения
осложнения
основание
отделение
отличия
оценка
пациент
перевод
период
плановый
повышенная
пожилой
позвонков
позвоночник
показатели
положительные
после
послеоперационная
послеоперационные
послеоперационный
предикторы
предоперационное
пробуждение
проведения
программного
проспективные
профессиональная
профиль
развитие
раннего
расстройств
расстройства
реабилитация
реанимация
регион
результата
риск
риска
след
слова
события
сопутствующие
состав
состояние
спондилодез
сравнение
среднеатлантический
средний
средства
старше
статистические
статистический
стационар
сустав
терапия
тестирование
травма
травматологические
травматология
транспедикулярной
тяжести
условия
фактор
факторы
фентанил
фиксации
фоновая
цель
часы
чашечке
человек
шкала
экстубация
эндопротезирование
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 35.173.48.18)
Яндекс.Метрика