Ранние послеоперационные осложнения после эвисцерации органов малого таза

Аннотация:

Лучевая терапия является неотъемлемой частью лечения большинства злокачественных новообразований органов малого таза, которая в 25—30% случаев может вызывать развитие поздних лучевых осложнений; кроме того, у 2—8% пациентов — осложнения тяжелой степени с исходом в свищи различной локализации. Также опухоли данной локализации склонны к местно-регионарному рецидивированию, которое может сочетаться с поздними лучевыми повреждениями. Одним из наиболее радикальных, а зачастую и единственным методом лечения этой крайне тяжелой и прогностически неблагоприятной патологии является выполнение эвисцерации органов малого таза. Однако ее проведение на фоне лучевых повреждений нормальных тканей, обусловливающих значительное снижение репаративного потенциала, неизбежно приводит к высокому риску развития послеоперационных осложнений. Цель исследования — оценить частоту и характер ранних послеоперационных осложнений после эвисцерации органов малого таза. Методы. Проведен ретроспективный анализ частоты и характера ранних послеоперационных осложнений по шкале Clavien—Dindo у 136 пациентов после эвисцерации органов малого таза, выполненных в МРНЦ им. А.Ф. Цыба в 2019—2021 гг. Всем пациентам в периоперационном периоде проводилась комплексная консервативная терапия, включая нутритивную поддержку. Результаты. В 57% случаев эвисцерация органов малого таза выполнена по поводу прогрессирования основного заболевания, в 29% — по поводу развития поздних лучевых повреждений тяжелой степени с исходом в свищи, в 14%> — по поводу сочетания местного рецидива основного заболевания с лучевыми осложнениями. Осложнения I степени по шкале Clavien—Dindo были отмечены у 50%; II — у 20,5%; III — у 3,6%; IV cтeпeни — у 3%. Случаев послеоперационной летальности отмечено не было. Заключение. Проведение активной предоперационной подготовки пациентов, направленной на коррекцию анемии, диспротеинемии, болевого синдрома и т.д., а также модификация операционных техник и совершенствование тактики ведения послеоперационных больных позволяют минимизировать риск развития послеоперационных осложнений у пациентов после эвисцерации органов малого таза.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.70-76. Библ. 20 назв.
Просмотров: 21