Российское исследование по хирургии аневризм головного мозга: продолжение (РИХА II)

Аннотация:

Цель исследования: Оценить динамику основных показателей работы нейрохирургических отделений по хирургическому лечению аневризм головного мозга в Российской Федерации (РФ). Материал и методы. Проведен сравнительный анализ работы 22 нейрохирургических отделений (19 региональных и 3 федеральных учреждений здравоохранения) в 2017 и 2021 гг. В исследование вошли 6135 пациентов: 3160 — госпитализированных в 22 нейрохирургических отделения в 2017 г., и 2975 — госпитализированных в 2021 г. Изучали особенности хирургического лечения церебральных аневризм (ПА) в клиниках с разным объемом хирургических вмешательств и факторы, влияющие на результаты хирургического лечения пациентов. Результаты. Количество операций по поводу аневризм головного мозга уменьшилось с 2950 в 2017 г. до 2711 в 2021 г. Показатель послеоперационной летальности составил 6,3% в 2017 г. и 5,6% в 2021 г. Количество микрохирургических вмешательств снизилось с 60% в 2017 г. до 48% в 2021 г. В структуре всех хирургических вмешательств по поводу ПА доля эндоваскулярных вмешательств увеличилась с 40 до 52% соответственно. В 55% случаев эндоваскулярная эмболизация сопровождалась установкой стентов. В 2% случаев микрохирургическое вмешательство сопровождалось применением реваскуляризирующих методик. В 2021 г. число пациентов, оперированных в остром периоде кровоизлияния, увеличилось до 70% (в 2017 г. — 61%). Возросло количество центров, в которых выполняют более 50 хирургических вмешательств по поводу ПА в год: с 14 в 2017 г. до 17 в 2021 г. Заключение. По результатам работы нейрохирургической службы в 2021 г. по сравнению с 2017 г. произошел ряд изменений: на фоне снижения количества хирургических вмешательств при аневризмах головного мозга, вызванного, вероятнее всего, ограничением госпитализаций в связи с пандемией COVID-19, зафиксировано снижение послеоперационной летальности. Отмечается увеличение доли эндоваскулярных вмешательств, а также внедрение в нейрохирургическую практику реваскуляризирующих методик. Произошел рост количества операций, выполненных в остром периоде после разрыва ЦА. Увеличилось количество нейрохирургических центров в РФ, в которых объем операций по поводу ПА превысил 50 в год.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.7-20. Библ. 11 назв.
Просмотров: 18