Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПОСЛЕ ПРЕДШЕСТВОВАВШЕЙ ДЕКОМПРЕССИИ ОЧАГА НЕКРОЗА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ОСЛОЖНЕНИЯ


Аннотация:

Наличие в анамнезе декомпрессии очага некроза с использованием пористых танталовых стержней оказывает негативное влияние на течение операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, послеоперационного периода, на частоту и характер послеоперационных осложнений. В отношении влияния на тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава других методик декомпрессии очага некроза мнения противоречивы. Цель исследования: оценка влияния предшествовавшей декомпрессии очага некроза на интра- и послеоперационные показатели операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. В исследование включены 44 пациента с остеонекрозом головки бедренной кости, которым была произведена операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Первую группу составили 30 пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости (II—IV ст. по ARCO), у которых в прошлом не было операций на тазобедренных суставах - первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Во вторую группу включено 14 пациентов с остеонекрозом, у которых 6-24 месяца назад при II стадии заболевания проводилась декомпрессия очага некроза на том же суставе (вторичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава). Оценивали длительность операции, объём кровопотери, осложнения в послеоперационном периоде, динамику болевого синдрома, функцию тазобедренного сустава. В результате сравнительный анализ показал отсутствие значимых технических интраоперационных сложностей при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: длительность операций в I группе 85 ± 25 минут, во II группе - 80 ± 20 минут, то есть практически одинаково; объём интраоперационной кровопотери: 300 ± 100 мл в обеих группах. Выживаемость эндопротеза тазобедренного сустава оказалась 100%-й в обеих группах. Поверхностное воспаление операционной раны было диагностировано у 3,3% пациентов I группы и у 7,1% пациентов II группы (%). Вывих эндопротеза отмечен у одного пациента из I группы (первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава). Через 12 месяцев после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у 6,7 % пациентов I группы при рентгенографии был выявлен остеолизис вокруг элемента эндопротеза. Выводы. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с декомпрессией очага некроза в анамнезе не сопровождается интраоперационными техническими трудностями и является относительно безопасным хирургическим вмешательством. Предшествующая декомпрессия очага некроза не является дополнительным фактором риска интра- и послеоперационных осложнений тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Авторы:

Панин М.А.
Загородний Н.В.
Бойко А.В.
Петросян А.С.

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.52-58. Библ. 25 назв.
Просмотров: 10

Рубрики
Ключевые слова
анализ
анамнез
бедра
бедренная
бедро
безопасность
болевая
включениями
влияние
вмешательства
воспаление
вторичные
второй
вывих
вывод
выживаемости
голова
головки
групп
декомпрессия
диагностических
динамика
длительность
дополнительные
другого
заболевания
интраоперационная
использование
исследование
ключ
кости
кровопотери
методика
минута
мнения
наличия
негативное
некроз
одного
операции
операционная
осложнение
остеолизис
остеонекроз
относительная
отношение
отсутствие
оценка
очага
пациент
первая
первичная
период
поверхностное
показатели
поры
после
послеоперационная
практическая
протез
против
раны
результата
рентгенография
риск
синдромы
слова
сложные
состав
сравнительная
стадии
сустав
сустава
тазобедренного
тантал
техническая
течения
тотального
тотальное
трудности
фактор
функции
характер
хирургически
цель
частота
элементы
эндопротез
эндопротезирование
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.191.192.109)
Яндекс.Метрика