Актуальные вопросы хирургического лечения опухолей головного мозга, прилегающих к кортикоспинальному тракту у детей

Аннотация:

Актуальной проблемой современной нейрохирургии является резекция опухолей головного мозга, непосредственно прилежащих к кортикоспинальному тракту (КСТ), в связи с высоким риском его повреждения и последующей инвалидизацией пациентов. Основными методами профилактики интраоперационного повреждения КСТ являются магнитно-резонансная (МР) трактография до операции и интраоперационный электрофизиологический мониторинг (ИОМ) — оба метода применяются в детской нейрохирургии. Для поиска статей по теме обзора использовали базу данных PubMed и ключевые слова: «tumors of the hemispheres in children», «corticospinal tract», «MR fractography», «intraoperative electrophysiological monitoring» — за период с 2000 г. по настоящее время. В статье представлена имеющаяся в литературе информация о применении дооперационной МР-трактографии и ИОМ у детей с супратенториальными опухолями вблизи КСТ. Описание объема ИОМ часто отсутствует либо недостаточно; МР-трактография представлена в основном описанием отдельных клинических случаев. Оценка соотношения результативности МР-трактографии и ИОМ не исследуется. При МР-трактографии ограничением является невозможность реконструкции КСТ у детей 2—3 лет, что может быть обусловлено окончательно несформированной пирамидной системой у детей этого возраста. Заключение. Дооперационная МР-трактография и ИОМ являются надежными и достоверными методами оценки КСТ. Оптимальные параметры исследований у детей нуждаются в тщательном изучении и освещении, что позволит объективно планировать каждый из этапов подготовки к хирургическому лечению, увеличить радикальность удаления глиом вблизи КСТ у детей без нарастания неврологического дефицита.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.97-102. Библ. 48 назв.
Просмотров: 19