Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Сердечно-сосудистые осложнения в некардиальной хирургии: что остается вне поля зрения?


Аннотация:

Цель. Оценить любые отклонения от нормальных критериев в деятельности сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде, частоту их возникновения и влияние на течение послеоперационного периода у пациентов, которым были выполнены внесердечные оперативные вмешательства и в послеоперационном периоде по клиническим показаниям проведены обследования сердечно-сосудистой системы. Материал и методы. В исследование включено 2937 пациентов. Оцениваемые конечные точки исследования — послеоперационные сердечно-сосудистые осложнения (ССО). Наряду с МАСЕ (Major acute coronary events, major adverse cardiac events, major adverse cardiovascular events) был проведен анализ любых отклонений от нормальных значений в деятельности сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде: динамика ST-T на электрокардиограмме (ЭКГ), развитие острой или декомпенсация хронической сердечной недостаточности (СН), нарушения ритма и проводимости сердца, развитие эпизодов гипотонии или гипертонии, кровотечения, тромбоэмболические осложнения (ТЭО), развитие цереброваскулярных осложнений (ЦВО), послеоперационного делирия. Любые ССО составили группу ACVE (Any Cardio-Vascular Events — ACVE). Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 3.1.6 (разработчик — ООО "Статтех", Россия). Результаты. Любые отклонения от нормального послеоперационного течения по классификации Clavien-Dindo составили 54,7%, 1 ст. — 33,9%, 2 ст. — 20,3%, 3 ст. — 1 случай, 4 ст. — 0,4%, 5 ст. — 0,1%. МАСЕ развились в 0,2% случаев. ACVE составили 13,3%, включая 2,3% — ЭКГ изменения ST-T, 6,3% — значимые колебания систолического артериального давления, 2,6% — нарушения ритма и проводимости сердца, 0,7% — СН, 2,4% — кровотечения, 1,1% — ТЭО, 0,3% — делирий. У 67(17,5%) пациентов зарегистри ровано >2 ССО. Сопоставление длительности госпитализации пациентов с ACVE, в частности с МАСЕ, отклонениями ЭКГ ST-T, СН, аритмией, эпизодами гипотонии или гипертонии, кровотечением, ТЭО, цереброваскулярными осложнениями, делирием в сравнении с группами пациентов без таковых осложнений выявило статистически значимые различия. ACVE составили 1/4 всех послеоперационных осложнений и 2/3 осложнений 2-5 ст. по классификации Clavien-Dindo. Заключение. Расширили понятие ССО, объединили в ACVE совокупность любых отклонений в деятельности сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде, подчеркнули не только клиническую значимость этих отклонений, но и экономическую целесообразность учета ACVE.

Авторы:

Мурашко С.С.
Бернс С.А.
Пасечник И.Н.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.80-88. Библ. 21 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
clavien-dindo
corona
major
анализ
аритмия
артериальная
болезни
включениями
влияние
вмешательства
внесердечный
возникновения
выполнение
гипертензия
гипертония
гипотензия
гипотония
госпитализации
групп
давлением
декомпенсация
делирий
деятельности
динамика
длительность
значению
значимость
изменение
использование
исследование
классификация
клиническая
колебания
конечные
критерии
кровотечение
кровотечения
масе
метод
нарушения
недостаточность
нормальная
обследование
оперативная
осложнение
осложнения
острая
отклонение
пациент
период
подчеркнём
показания
понятие
послеоперационная
послеоперационные
проведения
проводимости
программ
развитие
различие
результата
ритма
россии
сердечн
сердечно-сосудистые
сердца
систем
систолический
случаев
совокупность
сопоставление
состав
сравнение
статистические
статистический
течения
тромбоэмболия
учет
хирургия
хронической
целесообразность
цель
цереброваскулярная
частная
частота
экг
экономическая
электрокардиограмма
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика