Случай самопроизвольного исчезновения кисты верхнечелюстной пазухи

Аннотация:

Ретенционные кисты верхнечелюстных пазух (РКВП) сравнительно часто обнаруживают при применении современных методов визуализации. РКВП протекают бессимптомно и нередко подвергаются спонтанному регрессу. Таким образом, при определении показаний к хирургическому лечению пациентов с РКВП следует учитывать наличие клинических проявлений, размеры кисты, вероятность обтурации соустья пазухи и другие обстоятельства, при которых оперативное вмешательство вполне обосновано. В статье описан случай самопроизвольного исчезновения кисты верхнечелюстной пазухи, выявленной у пациентки 12 лет назад. Ключевые слова: киста верхнечелюстной пазухи, клиническое течение, спонтанный регресс. Ретенционные кисты верхнечелюстных пазух (РКВП) — распространенное заболевание с частотой выявления при применении современных методов визуализации около 20%. Зачастую РКВП протекают бессимптомно и являются случайной находкой. Тем не менее пациенты с РКВП нередко подвергаются хирургическому лечению при отсутствии каких-либо жалоб. В этой связи особый интерес представляют длительные наблюдения с использованием современных методов визуализации, оценивающие изменения размеров кист околоносовых пазух. Результаты исследований C.L. Halstead и соавт., К.А. Gothberg и соавт., J.H. Wang и соавт., P.S. Casamassimo и соавт., суммарно охвативших 213 наблюдений, свидетельствуют о том, что в 56,8% случаев размер кисты не изменяется на протяжении многих месяцев/лет, в 12,7% случаев наблюдается увеличение размеров кисты, в 12,2% — уменьшение и в 18,3% — самопроизвольное исчезновение кисты. Аналогичные результаты были получены I.J. Moon и соавт. в крупном проспективном исследовании с участием 133 пациентов, которым производили магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга с целью профилактического обследования более 2 раз с периодом наблюдения не менее 24 мес. В среднем период наблюдения составлял 40,38±16,09 мес. У 119 из 133 больных при первичном исследовании были обнаружены кисты в верхнечелюстных пазухах. При наблюдении от 24 до 36 мес размеры кист остались без изменения у 73% пациентов, в 22% случаев -- уменьшились или исчезли и лишь в 5% случаев отмечалось увеличение размера кисты. При дальнейшем наблюдении (более 48 мес) было зафиксировано изменение размеров кист в большем числе наблюдений: неизменными остались размеры кист у 42% пациентов, в 43% случаев кисты уменьшились или исчезли и в 15% — увеличились. Результаты исследования I.J. Moon и соавт. с самым длительным сроком наблюдения и максимальным числом включенных в него пациентов показали, что с увеличением сроков наблюдения все большее число кист подвергаются регрессу, а присоединение осложнений ничтожно мало (3%). С учетом этих обстоятельств, мнение многих исследователей о том, что большинство пациентов с РКВП не нуждаются в хирургическом лечении, вполне обосновано. Хирургическое лечение требуется только в случае наличия клинических проявлений либо при больших размерах кист, вызывающих обтурацию соустья пазухи. Приводим случай самопроизвольного исчезновения кисты верхнечелюстной пазухи через 12 лет после ее выявления.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.68-71. Библ. 15 назв.
Просмотров: 15