Диагностическая ценность неинвазивных показателей работы миокарда у лиц, перенесших инфаркт миокарда

Аннотация:

Цель. Изучение диагностической ценности параметров работы миокарда для оценки их предикторной способности в отношении глобальной сократительной функции левого желудочка (ЛЖ) у лиц, перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Материал и методы. B итоговый анализ включено 97 больных ИМ в возрасте 55,9±8,6 года. Проводилась двумерная эхокардиография с анализом стандартных параметров и методика спекл-трекинг визуализации с анализом показателей миокардиальной работы: глобальный индекс работы (GIobaIWI, мм p?.c?. %); глобальная полезная работа (GIobaICW, мм p?.c?. %); глобальная потерянная работа (GIobaIWW, мм p?.c?. %); глобальная эффективная работа (GIobaMZE). Проводился анализ вероятности снижения фракции выброса (?B) с помощью ROC-кривых с применением трёх критериев. B качестве точки отсечения выбирались параметры работы с максимальной суммой чувствительности и специфичности. Результаты. Ha 7-9 cy?. после ИМ в зависимости от величины ?B больные были разделены на 3 группы: "H?B'' — пациенты с ?B <40%); "УСФВ" — с ?B от 40 до 49% и ''C?B'' — пациенты с ?B ?50%. K 24-й нед. наблюдения GIobaMZI увеличился на 23% в группе "C?B" и на 33% в группе "УСФВ”. B группе "H?B" отмечалось постепенное снижение GIobaMZI до окончания исследования. B группе "C?B" GIobaICW увеличился на 21% к 24-й нед. K концу наблюдения в группе ,'H?B,' наблюдался прирост GIobaMZW на 15%. Было установлено, что GIobaIWI, GIobaICW и GIobaMMV обладали наиболее высокими значениями чувствительности (60%) в отношении снижения ФB в диапазоне 40-49% через 24 нед. от индексного события. Наибольшим значением специфичности обладал GIobaMZW (80%). B отношении снижения ФB <40% к 24-й нед., наиболее высокой чувствительностью (50%) и специфичностью (70%) обладал показатель GIobaMZW. Заключение. Показатели миокардиальной работы являются диагностически и прогностически ценными для оценки систолической функции ЛЖ после перенесенного ИМ. Уже в остром периоде показатели работы миокарда можно использовать с прогностической целью для установления риска снижения глобальной сократительной функции ЛЖ.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.96-102. Библ. 15 назв.
Просмотров: 14