Факторы риска родового травматизма шейки матки при срочных родах, осложненных преждевременным разрывом плодных оболочек

Аннотация:

Цель исследования. Выявление факторов риска акушерского травматизма шейки матки при срочных родах, осложненных преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное сравнительное исследование с участием 215 пациенток, имевших срочные роды, осложненные ПРПО. В 1-ю группу были включены 49 пациенток с ПРПО при доношенном сроке гестации, роды которых осложнились разрывом шейки матки различной степени, во 2-ю группу — 166 пациенток с ПРПО при срочных родах и без родового травматизма матери. Изучались данные анамнеза, особенности течения беременности и родов, перинатальные исходы. Статистический анализ проведен с использованием программ Excel MS и Statistica 7.0. Результаты. Выявлено преобладание в 1 -й группе первородящих женщин: 57,1% против 40,4% — во 2-й (Хи2=4,32; р=0,04; ОШ 1,97; 95% ДИ 1,03—3,76), при этом беременность в 1-й группе в 1,8 раза чаще протекала на фоне анемии — 51,0% (Хи2=8,76; р=0,004; ОШ 2,64; 95% ДИ 1,37—5,07). Установлено, что факторы риска разрыва шейки матки при ПРПО и доношенном сроке гестации ассоциируются с отсутствием биологической готовности родовых путей («незрелая» и «недостаточно зрелая» шейка матки — 75,5%), развитием аномалий родовой деятельности (28,6%), использованием оперативных пособий при родоразрешении (вакуум-экстракции плода, эпизиотомии — 32,4%). Доказано негативное влияние акушерского травматизма матери при срочных родах, осложненных ПРПО, на заболеваемость новорожденных: частота кефалогематом возрастала в 1-й группе в 5 раз, натальной цервикальной травмы — в 5,7 раза. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейших исследований в этой области для поиска возможных методов прогнозирования родового травматизма и улучшения акушерских и перинатальных исходов.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.61-68. Библ. 35 назв.
Просмотров: 14