Ограничения и возможности лечения пациенток с бесплодием на фоне заболевания рассеянным склерозом в период пандемии COVID-19

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение наступления и течения беременности у пациентки, страдающей рассеянным склерозом, после двух безуспешных попыток применения программ вспомогательных репродуктивных технологий. Проанализирована связь между обострением рассеянного склероза, неудачами применения программ вспомогательных репродуктивных технологий и перенесенной новой коронавирусной инфекцией. Авторами сделан вывод, что женщин с рассеянным склерозом и бесплодием следует информировать о возможности успешного и безопасного лечения с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий. Рассеянный склероз (PC) представляет собой аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при этом поражаются головной, спинной мозг и зрительные нервы. Заболевание протекает в двух клинических формах: одна из них имеет рецидивирующее течение, проявляющееся приступами воспалительной реакции, которые вызывают ухудшение неврологической симптоматики, и другая форма с прогрессирующим течением, определяемая как постоянное ухудшение неврологической функции. Распространенность PC в здоровой популяции составляет 1:1000. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, вакцинация, многократное воздействие органических растворителей, физические и эмоциональные нагрузки считаются основными факторами риска развития PC у генетически предрасположенных лиц. Рассеянный склероз наблюдается чаще у женщин. Так, за последние 30 лет соотношение заболевания PC между взрослыми женщинами и мужчинами увеличилось с 2:1 до 3:1. Возможные причины такого неравенства по полу при PC включают следующие: более поздние роды, заместительную гормональную терапию, ожирение и курение. Некоторые авторы отмечают, что дефицит витамина D является наиболее вероятной теорией этого непропорционального роста PC среди женщин. Известно, что повышенная восприимчивость женщин наблюдается при многих аутоиммунных заболеваниях. Это объясняется наличием иммунного механизма, связанного с полом. Например, по мнению R. Voskuhl и со-авт., у женщин по сравнению с мужчинами имеется более сильный иммунный ответ на собственные и чужеродные антигены. По статистике, примерно у 9 из 10 больных симптомы возникают в возрасте младше 50 лет.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.83-87. Библ. 18 назв.
Просмотров: 13