РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВНУТРЕННИМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ И МНОЖЕСТВЕННОЙ ТРАВМОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация:

Цель: обзор и систематизация публикаций в научной медицинской литературе, посвященных ультразвуковому обследованию пациентов с травмой на догоспитальном этапе. Материалы и методы исследования. Проведен поиск в научных базах данных SCOPUS, Cochrane, PubMed, РИНЦ по ключевым словам: политравма, кровотечение, эвакуация пострадавших, ультразвуковое исследование (УЗИ). Проанализировано 46 литературных источников — 2 отечественных и 44 зарубежных, в том числе данные мета-анализов и систематических обзоров; 23 изученных статьи были опубликованы за последние 5 лет. Результаты: по данным ряда научных исследований, ультразвуковое исследование может быть успешно использовано у пациентов с политравмой на догоспитальном этапе, в том числе во время санитарно-авиационной эвакуации на борту вертолета. Ультразвуковое обследование по протоколу FAST сокращает время до оперативного вмешательства на 64-76%, уменьшает потребность в лучевой нагрузке, частоту осложнений после травмы и продолжительность нахождения пациента в стационаре. По данным ряда авторов, чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность метода при выявлении внутриабдоминальных повреждений и кровотечений составляют 28-76%, 83-97%, 87-96% и 37-94% соответственно, что делает его важным инструментом для обследования ургентного пациента, особенно с нестабильной гемодинамикой, влияющим на тактику лечения. Для педиатрического контингента при диагностике гемоперитонеума, по данным мета-анализа, специфичность УЗИ оставляет 95%, чувствительность — 66%. Метод может быть успешно применен в работе авиамедицинских бригад на борту санитарного вертолета: по данным систематического обзора и мета-анализа, общая чувствительность УЗИ при диагностике пневмоторакса во время санитарно-авиационной эвакуации составляет 61%, специфичность — 99%. Заключение: учитывая проанализированные данные крупных рандомизированных исследований, мета-анализов и систематических обзоров, использование УЗИ позволяет принять правильные решения в отношении тактики лечения ургентного пациента, его транспортировки и выбора стационара, уменьшает количество обследований, сокращает время до попадания пациента в операционную и длительность пребывания в стационаре, положительно влияет на исход заболевания.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.33-41. Библ. 46 назв.
Просмотров: 14