Диссеминированная инфекция Mycobacterium genavense у ранее здорового ребенка: описание клинического случая и обзор литературы

Аннотация:

Mycobacterium genavense представляет собой условно-патогенную нетуберкулезную микобактерию (НТМ), впервые описанную в 1990-х гг. в качестве основной причины фатальной диссеминированной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов. Эта медленнорастущая повсеместно распространенная микобактерия выделяется из водопроводной воды, а также от диких и домашних животных (птиц, кроликов, кошек, хорьков, змей и др.). Это наиболее часто выделяемая микобактерия у попугаев различных видов. Несмотря на то что М. genavense колонизирует желудочно-кишечный тракт здоровых людей, передача патогена от человека к человеку не была продемонстрирована. В качестве условно-патогенной бактерии М. genavense встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями на фоне длительной иммуносупрессивной терапии, трансплантации солидных органов или гемопоэтических стволовых клеток. У пациентов без характерных признаков иммунодефицита диагноз инфекции М. genavense клинически и микробиологически сложен из-за трудностей рутинного культивирования организма и отсутствия специфических симптомов даже при фатальном течении инфекционного процесса. В 2019 г. Международный союз иммунологических обществ (IUIS) выделил группу пациентов с первичными иммунодефицитными состояниями, связанными с дефектами внутреннего и врожденного иммунитета, при которых существенно увеличивается риск развития атипичных микобактериозов. В этой группе пациентов наблюдаются различные нарушения в передаче сигналов в системе интерлейкина-12/23 (ИЛ-12/23) или интерферона гамма (ИФН-у). Отсутствие количественного снижения уровня лимфоцитов и их субпопуляций, нейтрофилов или уровня антител не позволяет выявить иммунодефицит рутинными диагностическими методами и требует проведения секвенирования ДНК для выявления мутантных генов. Далее представлен первый описанный в литературе случай успешной диагностики и лечения диссеминированной инфекции М. genavense у ранее здорового ребенка.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.358-365. Библ. 28 назв.
Просмотров: 6