Клинический случай развития тромбоза легочных артерий осложненного инфаркт-пневмонией у пациентки после инфицирования SARS-CoV-2

Аннотация:

Пациенты с пневмонией, ассоциированной с COV1D-19 (COronaVIrus Disease 2019), характеризуются более высоким риском развития тромбоза. В связи с актуальностью проблемы представлен клинический случай развития тромбоза легочного ствола, долевых и сегментарных, субсегментарных и мелких ветвей правой и левой легочной артерии с развитием инфарктпневмонии после инфицирования SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related). Больная С., 1980 года рождения, 18.04.23 в течение нескольких часов находилась на стационарном лечении в БУ Чувашской Республики «Республиканский кардиологический диспансер» с клиническим диагнозом: «Новая коронавирусная инфекция (COVID-19), тяжелое течение. Осложнения основного заболевания: COVlD-ассониированный пневмонит, альвеолит. Тромбоэмболия легочной артерии». Поступила в сопровождении бригады скорой медицинской помощи с жалобами на одышку при небольшой нагрузке, кашель, боль в грудной клетке, повышение температуры тела до 38,5°С. При выполнении компьютерной томографии органов грудной клетки обнаружены признаки двустороннего диффузного COVID-ассоииированного пневмонита, альвеолита с площадью поражения 62%. Выявлены признаки тромбоза легочного ствола легочной артерии с признаками инфаркт-пневмонии нижней доли правого легкого. Сатурация (SpO2) 73%. Диагноз COVID-19 подтвержден при исследовании назофарингеального мазка методом полимеразной цепной реакции. Оценка состояния по шкале NEWS2 составляла 11 баллов. Общий анализ крови: лейкоциты 14,2 (референсный диапазон 3,39—8,86)-10ч/л, лимфоциты 16 (19—37)%, скорость оседания эритроцитов 72 (2—15) мм/ч. Биохимический анализ крови: С-реактивный белок 24,5 (0—6) мг/л, лактатдегидрогеназа 544,0 (10,0—250,0) Ед/л, D-димер 642 (0—250) нг/мл. Несмотря на начатое лечение, наступил летальный исход. При аутопсии определены признаки рецидивирующего тромбоза в сосудистом русле легких с развитием инфаркт-пневмонии нижней доли правого легкого. Сделано заключение о том, что у больной с COVID-19 развился быстрый летальный исход на фоне относительного благополучия и отсутствия предрасполагающих факторов риска венозного тромбоза и тромбоэмболии.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.92-95. Библ. 14 назв.
Просмотров: 12