ВЛИЯНИЕ СТАНДАРТНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА, мРНК ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ-а И РЕЦЕПТОРОВ ДЛЯ КОНЕЧНЫХ ПРОДУКТОВ ГЛИКИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ

Аннотация:

Одним из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета (СД) является диабетическая нейропатия (ДНП), развитие которой сопряжено с нарушением окислительно-восстановительного гомеостаза в нейронах и усилением воспалительной реакции в результате активации транскрипции рецепторов для конечных продуктов гликирования (receptors for advanced glycation end products, RAGE). Исходя из этого, интерес представляет анализ эффективности терапии ДНП с применением фармакологических веществ, обладающих антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Целью настоящей работы стало изучение влияния стандартной терапии СД 2 типа на окислительный статус и уровень мРНК фактора некроза опухоли-а (ФНО-а) и RAGE в клеточной фракции крови больных с ДНП. В одноцентровое проспективное нерандомизированное исследование были включены 45 пациентов в возрасте от 46 до 80 лет с СД 2 типа и ДНП. Выявлена сильная и средняя корреляция между показателями гликемии (концентрация глюкозы натощак и постпрандиальная концентрация глюкозы), неврологического (амплитуда М-ответа, r = - 0,503 и - 0,490) и окислительного статуса (максимальная вспышка биохемилюминесценции, r = 0,784 и 0,759), уровнем мРНК ФНО-а (r = 0,752 и 0,797) и RAGE (r = 0,740 и 0,692) в клеточной фракции у участников исследования. Обнаруженные корреляционные связи свидетельствуют о значительной роли нарушения окислительного статуса, а также активации ФНО-а и RAGE в патогенезе ДНП. Результаты работы показали, что проведение базисной лекарственной терапии на протяжении 14 дней приводило к снижению уровня гликемии на 44% (р < 0,001) и выраженности неврологического дефицита в среднем на 21% (р < 0,01) у пациентов. Кроме этого, происходило уменьшение интенсивности свободнорадикального окисления и повышение общей антиоксидантной активности в сыворотке крови на 27% (р < 0,01), уменьшение уровня мРНК ФНО-а и RAGE в среднем на 64% в клеточной фракции крови больных ДНП (р < 0,01) и понижение скорости оседания эритроцитов на 37% (р< 0,001). По-видимому, в результате гипогликемического эффекта базисной лекарственной терапии имело место снижение активации RAGE и экспрессии гена ФНО-а, что, наряду с антиоксидантными свойствами тиоктовой кислоты и ингибиторов дипептидилпептидазы-4, могло вносить вклад в уменьшение интенсивности воспаления и улучшение окислительного статуса у пациентов.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая фармакология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.10-16. Библ. 21 назв.
Просмотров: 17