Функциональный статус пациентов после реваскуляризации миокарда в сочетании с хронической болью в нижней части спины на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации

Аннотация:

Хроническая коронарная недостаточность (ХКН) занимает лидирующее место в структуре заболеваемости и смертности, увеличиваясь пропорционально повышению доли населения старшей возрастной категории. Реабилитационные мероприятия при боли в спине у пациентов, перенесших реваскуляризацию миокарда, на сегодняшний день имеют недостаточную доказательную базу, не регламентирована дифференцированная программа медицинской реабилитации (МР) на этапе санаторно-курортного лечения. Описание функционального статуса коморбидных пациентов позволит создать дифференцированную систему составления индивидуальной программы реабилитации. Цель исследования. Разработка алгоритма оценки функционального статуса пациентов после реваскуляризации миокарда при хронической боли в нижней части спины. В одноцентровое поперечное когортное исследование (сентябрь 2021 г. — май 2022 г.) были включены 50 пациентов после реваскуляризации миокарда с хронической болью в нижней части спины (36 женщин, 14 мужчин; медиана возраста 63,5 [55,5; 67,5] года), составивших основную группу, и 10 пациентов с ХКН (5 женщин, 5 мужчин; медиана возраста 65,0 [62,0; 68,01 года), вошедших к контрольную группу. Всем пациентам выполнено клиническое (оценка неврологического статуса, терапевтический осмотр), функциональное (клинические пробы, эхокардиография) и лабораторное (общий и биохимический анализ крови, уровни цитокинов крови) исследование, определен функциональный класс нарушения функции. В результате среди пациентов после реваскуляризации миокарда с хронической болью в спине выделено 4 группы с сочетанным болевым синдромом (кардиогенным и вертеброгенным) в разных соотношениях, что связано с разным функциональным и лабораторным статусом. Наличие кардиогенного болевого синдрома ассоциировалось с повышением уровня лейкоцитов и уровня глюкозы периферической крови, интерлейкина-6, увеличением массы миокарда, тогда как вертеброгенный болевой синдром коррелировал с уровнем личностной тревожности. Заключение. Оценка функционального статуса пациентов по степени выраженности кардиогенного и вертеброгенного болевого синдрома позволила выявить простой способ патогенетически обоснованного дифференцированного отбора для составления индивидуальной программы реабилитации пациента.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.30-41. Библ. 29 назв.
Просмотров: 14