Методика неинвазивной электростимуляции диафрагмы

Аннотация:

Показана возможность проведения стимуляции сокращения диафрагмы путем неинвазивного электрического воздействия на диафрагмальный нерв. Для генерирования стимулирующего сигнала разработано специализированное устройство, включающее в себя программируемый источник тока и систему электродов. На кроликах проведено исследование эффективности стимулирующего воздействия на сократительную деятельность диафрагмы путем оценки трансдиафрагмального давления. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - одна из ключевых методик, используемых в реанимационной практике для поддержания дыхательной функции при широком спектре заболеваний. Несмотря на значительные преимущества этого подхода, длительное использование ИВЛ имеет ряд осложнений. Одним из наиболее частых является развитие ИВЛ-индуцированной диафрагмальной дисфункции, включающей в себя множество механизмов, таких как окислительный стресс, замедление синтеза белка и ускоренный протеолиз, снижение сократительной функции мышечных волокон. Все эти процессы приводят к прогрессирующей атрофии диафрагмы. Для предотвращения прогрессирующей атрофии необходимо стимулировать самостоятельные сокращения диафрагмальной мышцы. Для этого применяются различные методы: инвазивные - стимуляция диафрагмального нерва или непосредственно диафрагмальной мышцы - и неинвазивные - чрескожная стимуляция нерва. Инвазивный способ подразумевает установку электродов, пропускающих электрический ток, непосредственно вокруг диафрагмального нерва в области шеи или в грудной полости рядом с перикардом либо прикрепление их к диафрагмальной мышце через разрезы на передней брюшной стенке. Однако использование инвазивных методик имеет свои недостатки: создание новых входных ворот для инфекции, риск кровотечений, а также нецелесообразность применения при непродолжительной ИВЛ. Неинвазивный способ стимуляции основан на чрескожном воздействии электродов на диафрагмальный нерв. Несмотря на явные преимущества, позволяющие значительно упростить и ускорить начало применения стимуляции, этот подход пока не получил широкого распространения из-за более сложной технической базы и высоких требований к подбору стимулирующего сигнала. Создание и апробирование новых программно-аппаратных комплексов, детальное изучение оптимальных параметров чрескожной стимуляции позволят расширить и упростить применение этого подхода в клинической практике.

Авторы:

Издание: Медицинская техника
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.21-25. Библ. 14 назв.
Просмотров: 13