Трансторакальная эхокардиография с использованием методик тканевой допплерографии и speckle-tracking для оценки биомеханических свойств восходящего отдела аорты. Первый опыт применения в России

Аннотация:

Используемые в настоящее время параметры для прогнозирования развития фатальных осложнений аневризмы восходящей аорты (АВА) - абсолютный диаметр ВА и скорость его роста не обладают достаточной надежностью, необходимой для точной стратификации пациентов по степени риска прогрессирования заболевания. Перспективной является оценка биомеханических свойств ВА. Цель исследования: сравнительный анализ упруго-эластических свойств стенки ВА при аневризме и в контрольной группе с помощью трансторакальных ультразвуковых методик - тканевой допплерографии (ТД) и speckle-tracking эхокардиографии (СТЭ). В исследование включены 40 пациентов (27 мужского пола, 13 - женского) в двух группах: с АВА диаметром более 45 мм (n = 20) и в контрольной группе пациентов с диаметром ВА менее 40 мм (n = 20). Трансторакальная эхокардиография проводилась по стандартной методике, а также с использованием ТД и СТЭ (адаптированы программы, используемые для оценки миокарда). В результате средние значения диаметра ВА в группах существенно различались и составили 54 [46; 58] мм против 30 [29; 34] мм, соответственно (р<0,05). Доказано, что при АВА определялось значимое снижение деформации и растяжимости аорты, а также повышение упругости и жесткости, по сравнению с контрольной группой (р <0,05). Анализ результатов ТД показал, что в группе с АВА и контрольной группе достоверно различались показатели максимального и минимального диаметров ВА, а также скоростной показатель S (скорость систолического смещения; р<0,05). Анализ результатов СТЭ показал, что в группе с АВА показатель продольной деформации был достоверно ниже в двух сегментах (из четырех анализируемых) - переднего синуса и задней ВА (р<0,05). Показатели скорости раннего и позднего диастолического смещения при ТД, а также продольная деформация других двух сегментов (передней ВА и заднего синуса) при СТЭ статистически достоверно не различались (р>0,05). Заключение. Первоначальный опыт показал, что использование ультразвуковых методик ТД и СТЭ позволяет неинвазивно проводить анализ нарушений биомеханики стенки ВА при ее дилатации. Установлено, что при АВА, по сравнению с контрольной группой, статистически значимо снижаются показатели ТД - минимальный и максимальный диаметры ВА, скорость систолического смещения, а также показатели СТЭ - продольная деформация переднего синуса и задней ВА (р<0,05).

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.278-287. Библ. 25 назв.
Просмотров: 6