ХОРИОАМНИОНИТ: ДИАГНОСТИКА И РОЛЬ В РАЗВИТИИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПЛОДА

Аннотация:

Представлен анализ литературы о диагностике хориоамнионита и его роли в развитии осложнений беременности и плода. Отмечено, что в настоящее время существует несколько терминов, обозначающих воспаление амниотической полости и плодных оболочек: клинический хориоамнионит, гистологический (субклинический) хориоамнионит и «тройное I» (Triple I) [Infection — инфекция, Inflammation — воспаление, Infection and Inflammation — инфекция и воспаление], а также приведены критерии их диагностики. Данные литературы указывают, что клинико-лабораторные проявления заболевания не всегда сопровождаются морфологическим выявлением воспалительной нейтрофильной инфильтрации тканей и положительными микробиологическими исследованиями. Подчеркнуто, что инфекция околоплодных вод, включая хориоамнионит, является либо инициирующим событием, либо общим конечным путем, приводящим к родам более чем у трети таких пациенток. При этом частота выявления хориоамнионита обратно пропорциональна сроку беременности. Хориоамнионит ассоциируется с повышенным риском развития у матери различных инфекционных осложнений, включая бактериемию, эндометрит, септическую тромбоэмболию, образование абсцессов малого таза и сепсис, атонию матки и послеродовые кровотечения. Неблагоприятные неонатальные исходы включают синдром воспалительного ответа плода, неонатальный сепсис, бронхолегочную дисплазию, внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярную лейкомаляцию, церебральный паралич, некротизирующий энтероколит. Заключение: Хориоамнионит остается основной причиной преждевременных родов, а также материнской и неонатальной заболеваемости. Имеющиеся современные сведения о звеньях патогенеза хориоамнионита должны стать основой разработки методов его профилактики, диагностики и лечения, а также ведения беременности и родов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.5-14. Библ. 68 назв.
Просмотров: 19