Комплексная профилактика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов ортопедического профиля

Аннотация:

Венозные тромбоэмболические осложнения (ТЭО) являются одной из ведущих причин фатальных исходов среди пациентов сердечно-сосудистого профиля. Основным источником образования эмболоопасных тромботических масс, несомненно, является система нижней полой вены. Наиболее значимые факторы риска ТЭО представлены крупными ортопедическими операциями (тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов), нейрохирургическими вмешательствами, беременностью, а также длительной иммобилизацией пациентов травматологического профиля, которые продемонстрированы в серии рандомизированных исследований. Современные методы профилактики флеботромбозов позволяют значительно снизить вероятность венозных событий и повышают эффективность послеоперационной реабилитации пациентов ортопедического профиля. Тем не менее проблема хирургической и медикаментозной профилактики ТЭО у данной группы пациентов является актуальной и требует дополнительного поиска путей снижения летальности и улучшения качества жизни. Цель исследования. Провести анализ комплексной программы профилактики ТЭО у пациентов ортопедического профиля. Материал и методы. Проведен анализ ТЭО у пациентов ортопедического профиля в Федеральном центре травматологии ортопедии и эндопротезирования г. Чебоксары после операций на крупных суставах за последние 5 лет (2018—2022 гг.). Выводы. Комплексный подход профилактики и лечения ТЭО, включающий ультразвуковую доплерографию, раннюю хирургическую профилактику тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), позволяет значительно улучшить результаты хирургического лечения патологии крупных суставов в аспекте венозных ТЭО. Методика вакуум-аспирационной ретроградной тромбэктомии является эффективным, практически выполнимым и безопасным методом лечения острого флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента глубоких вен нижних конечностей, позволяющим уменьшить сроки госпитализации (Рm-u=0,0124), и способствует восстановлению проходимости венозного русла. Повсеместное увеличение ТЭО, особенно в спектре ТЭЛА за 2022 г., по всей видимости, связано с перенесенной новой коронавирусной инфекцией и требует тщательного скрининга пациентов с факторами риска и назначения им профилактической антитромботической терапии.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.52-58. Библ. 21 назв.
Просмотров: 12