ВЕДЕНИЕ РОДОВ ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОМ ТАЗЕ

Аннотация:

Преобладающие в настоящее время «стертые» варианты анатомически узкого таза выявляются при помощи лучевых методов диагностики до наступления беременности или в антенатальном периоде. Интранатально форму сужения таза характеризует биомеханизм родов. Для объективизации мануальных данных предложено комбинированное трансабдоминально-трансперинеальное ультразвуковое исследование — эффективный, безопасный и точный метод контроля взаимоотношений головки плода с родовым каналом. Представлено клиническое наблюдение пациентки, у которой с началом родовой деятельности при трансперинеальном ультразвуковом сканировании установлено асинклитическое вставление головки стреловидным швом в прямом размере входа в малый таз. Диагностирован задний вид затылочного предлежания и заподозрена стертая форма поперечносуженного таза. Показателем продвижения головки в родах стало увеличение значений угла прогрессии со 106° до 125°, при этом стреловидный шов оставался в прямом размере малого таза. При полном открытии шейки матки и угле прогрессии 154° в плоскости выхода малого таза началось вращение головки на 180°. Роды произошли в переднем виде затылочного предлежания. Заключение: При поперечносуженном тазе самопроизвольные роды возможны только в переднем виде затылочного предлежания. При изначально заднем виде роды завершатся через естественные родовые пути лишь при повороте головки на 180° и переходе в передний вид. Высокое прямое стояние головки сопровождается признаками клинического несоответствия. Использование ультразвуковых критериев позволило установить вариант анатомически узкого таза, что было подтверждено МРТ, а также представить доказательства вероятности благополучных самопроизвольных родов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.152-156. Библ. 9 назв.
Просмотров: 12