В поисках идеального кровезаменителя. Создание и применение перфторана

Аннотация:

Статья посвящена историографии создания и медицинского применения перфторуглеродов, а также воспроизведению в шкале времени имен первооткрывателей перфторана и их открытий, без которых не существовало бы отечественного приоритета в области трансфузиологии. Перфторан — единственный из мировой серии препаратов эмульсии перфторуглеродов, прошедший все фазы клинических испытаний и применявшийся в клинической медицине в течение 30 лет. Спрос на кровь и ее компоненты в мировой медицине непрерывно возрастает по мере старения населения, разработки новых агрессивных методов лечения и увеличения числа пациентов, подвергающихся плановым хирургическим вмешательствам. Потребность в препаратах крови особенно высока у пострадавших от техногенных катастроф, на поле боя в ходе военных конфликтов и гражданского населения в местах массовых травм. В то время как объем сбора донорской крови сокращается, стоимость ее тестирования и хранения растет. Переливание крови никогда не было таким безопасным, как сегодня, однако всегда будет сопряжено с определенным уровнем риска. Высокая стоимость скрининга запасов крови на вирусные инфекции делает его малодоступным для бедных стран. Кроме того, особо актуальна нехватка запасов аллогенной крови и проблема невозможности использования аутологичной крови в ряде ситуаций. Таким образом, существует необходимость создания надежного, безопасного и универсального заменителя крови — «искусственной крови» из синтетических химических соединений. Представлялась достижимой возможность защиты больных и раненых от опасности переноса инфекций и от реакций отторжения биологически несовместимой чужеродной ткани и врачей от проблем определения и учета иммунологической совместимости. Конечная цель таких изысканий в конце XX века получила название «святого Грааля современных биотехнологий». Были сформулированы требования к идеальному кровезаменителю, согласно которым он должен обладать совершенной газотранспортной функцией, не нуждаться в тестированиях на индивидуальную совместимость, редко вызывать побочные эффекты; обладать длительным сроком хранения, стойко сохранять свои свойства в кровеносном русле и иметь приемлемую стоимость. Поиск новых, вместо крови, переносчиков кислорода продолжается уже более 55 лет. Неудач в этой области было много. Однако каждая из них стимулировала новые исследования, своеобразную гонку за первенство ведущих научных медицинских центров по созданию принципиально нового кровезаменителя, обещавшую победителю необозримый маркетинговый доступ. Вновь созданные кровезаменители так и не смогли стать полноценной заменой крови из-за многообразия ее функций и способны обеспечить лишь временное увеличение доставки кислорода в органы и ткани, а также снизить потребность в препаратах крови.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.111-117. Библ. 28 назв.
Просмотров: 14