Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ЧАСТОТА И ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ HOCA ПРИ НЕИНВАЗИВНОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Аннотация:

Неинвазивная респираторная терапия является предпочтительным методом для лечения дыхательных нарушений у новорожденных. Обладая значительными преимуществами, неинвазивные методы имеют и свои осложнения, связанные с травматизацией мягких тканей носа: эритема, экхимозы, отеки, некроз в области колумеллы и перегородки носа, вестибулярный стеноз, а также отдаленные последствия в виде деформации носа и носовой перегородки. Вместе с тем исследования, направленные на определения частоты и характера данных повреждений, немногочисленны. Цель исследования: определить частоту и характер повреждения мягких тканей носа у новорожденных в результате проведения неинвазивной респираторной поддержки и предрасполагающие факторы. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование новорожденных, прошедших госпитализацию в Екатеринбургском перинатальном центре в течение 12 месяцев 2022 г. и получивших неинвазивную респираторную терапию CPAP (continuous positive airway pressure, англ. — постоянное положительное давление в дыхательных путях) и LFNC (low flow nasal cannula, англ. — низкопоточные назальные канюли). B исследование включены 558 детей, из них доношенных (?370 недель гестации) - 176 (31,5%), недоношенных (<370 недель) - 382 (68,5%), с низкой массой тела - 190 (34%), с очень низкой массой тела - 84 (15%), с экстремально низкой массой тела - 47 (8,4%) детей. Определяли частоту и характер повреждений мягких тканей носа в ходе проведения неинвазивной респираторной поддержки у наблюдаемых детей. Результаты: частота повреждений носа составила 10% во всей когорте пациентов. У доношенных детей травмы не зарегистрированы. Среди недоношенных детей повреждения встречались у 84% пациентов с гестационным возрастом (ГВ) 24 -27 нед., 35% с ГВ 28 -29 нед., не более 5% с ГВ 30 -33 нед. и 1,8% с ГВ 34 -36 нед. B группах детей с ГВ 24 -27 нед. и ГВ 28 -29 нед. травма носа встречалась наиболее часто. Именно в этом сроке гестации зарегистрированы 84% из всех случаев повреждений носа, 100% повреждений 2-й, 3-й степени и 100% повреждений носовых ходов. Продолжительность любого вида неинвазивной респираторной терапии статистически значимо увеличивала частоту травм любой степени. Применение терапии LFNC статистически значимо увеличивало риск повреждения носовых ходов (OP 2,492; 95% ДИ 1,576-3,942). Заключение: травмы носа и носовых ходов при проведении неинвазивной респираторной терапии могут составлять до 10%. Основными предрасполагающими факторами являются низкая масса тела при рождении, низкий ГВ и большая продолжительность любого вида неинвазивной респираторной терапии.

Авторы:

Шестак Е.В.
Старков В.Ю.
Ковтун О.П.
Вахлова И.В.

Издание: Педиатрия
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.77-86. Библ. 25 назв.
Просмотров: 7

Рубрики
Ключевые слова
cp
англия
аномалии
биназа
болезни
болеющие
большая
вестибулярное
включениями
возраст
гестационная
госпитализации
групп
давлением
данные
детей
деформации
доношенный
дыхательная
дыхательной
екатеринбург
исследование
исследования
канюля
ключ
когорт
когортный
лечение
масса
массой
материал
метод
мягкая
мягких
назальный
направленный
нарушения
недоношенная
недостаточность
неинвазивная
некроз
немая
низкие
низкопоточный
новорожденного
новорожденных
носа
носовая
носовые
областей
одного
определение
осложнение
основной
отдаленные
отек
пациент
перегородка
перинатальная
повреждение
повреждения
поддержки
положительные
полость
получившие
последствие
постоянная
применение
проведение
проведения
продолжительности
путем
раковины
реанимация
результата
респираторная
ретроспективная
ретроспективные
риск
рождении
связанные
системы
скрининг
слова
случаев
состав
среда
сроки
статистические
стеноз
степени
тела
терапия
тесты
течения
тканей
ткань
травма
фактор
функции
характер
цель
центр
частота
часы
экстремальные
экхимоз
эритема
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.109.244)
Яндекс.Метрика