НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ И АНАЛИЗУ СЛУЧАЕВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ HA КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ B ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация:

Нежелательные явления (НЯ) при оказании медицинской помощи, особенно в таких интенсивных и высокотехнологичных отделениях, как отделение реанимации новорожденных (OPH), неизбежно случаются. Однако выявление данных случаев и критический анализ полученных результатов могут значительно повысить качество медицинской помощи и пpoфилактировать их дальнейшее возникновение. Цель исследования: выявить и провести путем анкетирования сотрудников анализ негативных случаев/нежелательных событий (далее случаев) с целью улучшения качества оказания медицинской помощи в OPH. Материалы и методы исследования: одноцентровое когортное исследование проводилось на базе неонатальной реанимации Екатеринбургского клинического перинатального центра на протяжении 6 месяцев 2022 г. B исследовании приняли участие 15 врачей и 27 медицинских сестер. Участники исследования заполняли формализованную анкету. За указанный период госпитализацию прошли 411 пациентов. Результаты: зарегистрировано 200 случаев, оказывающих негативное влияние на качество медицинской помощи, из них по возможному нанесению вреда пациенту распределились следующим образом: нет вреда пациенту - 40 (20,0%), 95% ДИ (14,4-25,5), мог нанести вред, но не достиг пациента - 29 (14,5%), 95% ДИ (9,7—19,2), достиг пациента, но не навредил —74 (37,0%), 95% ДИ (29,4—44,5), вероятно, нанес вред пациенту — 57 (28,5%), 95% ДИ (21,8—35,1). Среди первопричин случаев определены: компетенции врача — 115 (57,5%), 95% ДИ (48,1—66,8) компетенции сестры — 34 (17,0%), 95% ДИ (11,8-22,1), обновление и обслуживание оборудования — 33 (16,5%), 95% ДИ (11,4—21,5), компетенции врача и сестры — 10 (5,0%), 95% ДИ (2,2-7,7), организационные моменты — 5 (2,5%), 95% ДИ (0,5-4,4), работа психолога - 3 (1,5%), 95% ДИ (0-3,0). Предотвратимыми признаны 186 (93%), 95% ДИ (81,0-100) и вероятно предотвратимыми — 14 (7%) 95% ДИ (3,7-10,2) случаев, непредотвратимых в исследовании не выявлено. Заключение: по результатам исследования выявлено, что каждый второй пациент OPH сталкивается с НЯ в процессе госпитализации. Ha первом месте по первопричинам случаев находятся компетенции медицинского персонала, а непредотвратимых случаев в ходе исследования не выявлено. Ha основании выводов исследования разработан комплекс организационных мероприятий по предупреждению НЯ в OPH.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.95-105. Библ. 17 назв.
Просмотров: 8