Оценка прогрессирования стенозов сонных артерий, их связь с цереброваскулярными событиями и нарушениями липидного метаболизма у пациентов в отдаленном периоде коронарного шунтирования

Аннотация:

Цель работы. Оценить прогрессирование стенозов сонных артерий, их связь с цереброваскулярными событиями и нарушениями липидного метаболизма у пациентов в отдаленном периоде коронарного шунтирования. В проспективное исследование включены 152 пациента, все мужчины, медиана возраста — 57 лет, из них у 37% выявлены стенозы сонных артерий < 50%. Перед коронарным шунтированием и через 5-7 лет после операции всем пациентам проводился нейропсихологический скрининг, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока и исследование показателей липидного обмена. Статистический анализ выполнялся в программе Statistica 10 (StatSoft, Inc., США). В результате установлено, что через 5-7 лет после коронарного шунтирования число пациентов со стенозами сонных артерий увеличилось до 57%, при этом ишемические инсульты развились в 5% случаев, деменция — у 2,6% больных. В группе пациентов со стенозами сонных артерий число случаев умеренного когнитивного расстройства увеличилось с 18% до 23%. Целевых значений концентраций липидов достигла лишь малая часть больных, а среди пациентов со стенозами сонных артерий целевого уровня липопротеинов низкой плотности не смог достичь никто. Треть всех обследованных пациентов в течение 5-7 лет после коронарного шунтирования отказались от приема статинов. Заключение. В отдаленном послеоперационном периоде коронарного шунтирования (через 5-7 лет) возросло число пациентов, имеющих стенозы сонных артерий, у части пациентов развились ишемические инсульты и деменция. При этом оптимальных значений концентраций липидов, рекомендованных для пациентов, перенесших коронарное шунтирование, достигла лишь малая часть больных, а пациенты со стенозами сонных артерий не смогли достичь целевых значений концентраций холестерина липопротеинов низкой плотности.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.47-53. Библ. 26 назв.
Просмотров: 12