Предиктивная значимость гематологических индексов при реконструктивных операциях на аорте: проспективное наблюдательное исследование

Аннотация:

Гематологические индексы являются доступными, универсальными предикторами и маркерами многих инфекционных и неинфекционных патологических состояний. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить предиктивную способность гематологических индексов в отношении развития послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших реконструктивные вмешательства на аорте. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В проспективное обсервационное одноцентровое исследование включены 79 пациентов, перенесших плановое хирургическое вмешательство на аорте в условиях искусственного кровообращения (ИК). Возраст участников 57(46,5-64) лет, индекс коморбидности Чарльсона 4(2-5), ИК 123 (101-160) мин, ишемия миокарда (ИМ) 91(66-115) мин. Пациенты были разделены на две группы: I — послеоперационный период протекал без осложнений, II — послеоперационный период протекал с осложнениями. РЕЗУЛЬТАТЫ: Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) на 3-и сут в I группе составило 6,17(4,1-8,7), во II — 9,56(6,68-12,46), р=0,002. NLR на 6-е сут в I группе составил 3,79(2,77-5,10), во II—6,0 (4,3-9,1), р=0,001. Уровень NLR на 3-и сут > 7,5 являлся предиктором развития любых осложнений в послеоперационном периоде, отношение шансов (ОШ)=4,6 (95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 1,8-11,9, р=0,002). Уровень NLR на 6-е сут > 5,0 также показал предикторную способность в отношении развития осложнений: ОШ=4,9 (95% ДИ 1,9-12,7, р=0,001). Отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) на 3-и сут в I группе составило 103,88 (78,87-133,57), к 6-м сут выросло до 117,5(104,63-160,78); во II группе повышения PLR практически не отмечалось: с 122(88,46-160,25) до 127,06(108,40-154,14). Отличия между показателями в разных группах не были статистически значимыми ни на 3-и, ни на 6-е сут. ВЫВОДЫ: Гематологические индексы могут использоваться в качестве предикторов осложнений у пациентов после хирургического вмешательства на аорте и ее ветвях. Пациенты с уровнем NLR > 7,5 на 3-и сут и > 5,0 на 6-е сут, независимо от наличия сопутствующих заболеваний и возраста, могут представлять ранее не распознанную подгруппу пациентов с повышенным риском возникновения послеоперационных осложнений.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.82-93. Библ. 30 назв.
Просмотров: 9