Персонифицированное лечение кортикостероидами пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции, осложненной пневмонией: проспективное сравнительное исследование

Аннотация:

Новая коронавирусная инфекция (НКИ), вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, и ассоциированное заболевание НКИ COVID-19 сопровождаются высокой частотой развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и пневмонии с дыхательной недостаточностью. Кортикостероиды являются терапевтическим вариантом лечения. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить преимущество персонифицированного дозирования кортикостероидов для уменьшения воспаления при пневмонии у пациентов с коморбидными заболеваниями. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проспективное сравнительное исследование было проведено среди взрослых пациентов с мая 2020 г. по май 2021 г. Пациенты были разделены на две группы: персонифицированное назначение кортикостероидов в соответствии с уровнем биомаркера воспаления С-реактивного белка (СРВ) (n=30) в сравнении с обычной терапией (n=28). Измерения уровней СРВ в образцах крови проводили на момент госпитализации и далее ежедневно в течение первых 5 сут лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ: В группе вмешательства было меньше дней респираторной поддержки (9,4 [6,2-15,6] vs 14,3 [7,1-21,4]; р=0,003) и отсутствие различий в кумулятивном исходе (стойкая зависимость от респираторной поддержки или смерть) и частоте развития нозокомиальной инфекции в сравнении с группой обычной терапии. Суточное распределение биомаркера СРВ показало статистически значимо более низкие уровни на 2-4-е сут лечения в группе вмешательства в сравнении с контрольной группой. ВЫВОДЫ: У критически больных пациентов с пневмонией, вызванной НКИ COVID-19, и коморбидными заболеваниями персонифицированный подход к назначению кортикостероидов незначительно уменьшил частоту неэффективности лечения и статистически значимо уменьшил длительность респираторной поддержки.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.148-157. Библ. 48 назв.
Просмотров: 9