ДИАГНОСТИКА АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ C АКТИВНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Аннотация:

Анемия остается одной из наиболее распространенных сопутствующих патологий, которая влияет на прогноз основного заболевания и качество жизни пациента. Цель - разработать алгоритм с использованием гепсидина для дифференциальной диагностики анемии хронического воспаления (AXB) от истинной железодефицитной анемии (ЖДА) у больных с активным ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. Исследование являлось проспективным. B анализ были включены 78 больных PA с высокой активностью воспалительного процесса по DAS28-CO3. Набор пациентов проводился последовательно, при поступлении на госпитализацию в НИИ им. B.A. Насоновой. Критерием анемии считалось снижение уровня гемоглобина ниже 120 г/л для женщин и ниже 130 г/л для мужчин. B зависимости отуровня гемоглобина участники были разделены на основную [с анемией, n = 47) и контрольную (без анемии, n = 29) группы. У всех пациентов проводились оценка индекса DAS28, исследование клинических, биохимических показателей крови (сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, гепсидин, интерлейкин 6). Результаты. Среди пациентов с активным PA и анемией (n = 47) в 57,4% случаев (n = 27) была диагностирована изолированная AXB. Классическая ЖДА была установлена у 20 пациентов (42,6%). Достоверно более высокие значения гепсидина (120,3 ± 56,71 пг/мл) определялись у больных с AXB по сравнению с группой контроля (90,4 ± 36,9 пг/мл) и больными PA с ЖДА. Корреляция уровня гепсидина с уровнем интерлейкина 6 ( = 0,81) была получена только в подгруппе с AXB. У больных с ЖДА и без анемии такой взаимосвязи не выявлено. Ha основании полученных данных разработан алгоритм диагностики анемии у пациентов с активным PA. Заключение. Уровень гепсидина - информативный показатель для дифференциальной диагностики характера анемии при активном воспалении. У больных PA с AXB выявляются максимально высокие значения гепсидина в сыворотке крови, тогда как при ЖДА они находятся ниже референсных значений. Также в исследовании продемонстрирована важность оси гепсидин -интерлейкин 6.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.8-15. Библ. 22 назв.
Просмотров: 7