ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАПАГЛИФЛОЗИНА У ПАЦИЕНТОК ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА C ГИПЕРАКТИВНЫМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ

Аннотация:

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) часто встречается при сахарном диабете 2-го типа [СД 2) и может служить фактором, ограничивающим применение ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2-го типа (иНГЛТ-2). Исследования демонстрируют повышение риска развития инфекций мочевыводящих путей (MB?) на фоне терапии иНГЛТ-2, чему может способствовать ГАМП. Цель - оценить влияние терапии дапаглифлозином на течение ГАМП пациенток с СД 2 и возможности применения растительного уросептика, содержащего экстракты золототысячника травы, люби-c?o?a лекарственного корней и розмарина листьев, для профилактики рецидивов инфекций MB?. Материал и методы. Амбулаторно проведено обследование 18 пациенток с СД 2 и ГАМП. Медиана возраста пациенток составила 72 (68-79) лет. Из иНГЛТ-2 был выбран дапаглифлозин в дозе 10 мг, которыйдобавлялся к имеющейся сахароснижающей терапии. Контрольное анкетирование, общий анализ мочи проводились через 1 и 3 мес., оценка дневников мочеиспускания -через месяц применения иНГЛТ-2. Результаты. Исходно у 11 пациенток была выявлена легкая степень расстройств мочеиспускания, у 7 - средняя. Через месяц на фоне терапии иНГЛТ-2 легкая степень тяжести расстройств мочеиспускания присутствовала у 8, средняя - у 4, тяжелая - у 6 участниц. Отмечено достоверно значимое увеличение частоты мочеиспусканий, минимального и максимального объемов мочи. У 7 пациенток с исходно средней степенью нарушений мочеиспускания регистрировалось ухудшение течения ГАМП, чему способствовала инфекция MBП. У 7 из 11 женщин с исходно легкой степенью расстройств мочеиспускания была выявлена бессимптомная бактериурия. После антибактериальной терапии осложненного цистита и бессимптомной бактериурии прием дапаглифлозина продолжили 14 пациенток. Дополнительно был рекомендован ежемесячный прием растительного уросептика в течение 10 дней. Контрольное обследование через 3 мес. не показало ухудшения ГАМП. Заключение. Прием иНГЛТ-2 у пожилых пациенток с СД 2 и ГАМП повышает риск развития инфекций MВП. Пациенткам с легкой степенью расстройств мочеиспускания, получающим глифлозин, целесообразно рекомендовать уросептик, содержащий экстракты золототысячника травы, любистока лекарственного корней и розмарина листьев, в течение 10 дней каждого месяца. При средней и тяжелой степени ГАМП предпочтительнее использовать инкретины.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.16-20. Библ. 11 назв.
Просмотров: 6