Особенности реперфузионной стратегии лечения ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПО ДАННЫМ РОССИЙСКОГО РЕГИСТРА ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА - РЕГИОН-ИМ

Аннотация:

На основании данных Российского регистра РЕГИОН-ИМ изучить особенности реперфузионной терапии у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (HMnST) в реальной клинической практике. РЕГИОН-ИМ - многоцентровое проспективное наблюдательное исследование. Период наблюдения за пациентами разделен на 3 этапа: период пребывания в стационаре, через 6 и 12 месяцев после включения в регистр. В индивидуальную регистрационную карту пациента вносятся демографические и анамнестические данные, сведения о настоящем случае ИМ: время возникновения первых симптомов, первого контакта с медицинским персоналом и поступления в стационар; данные коронарографии (КАГ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), сведения о тромболитической терапии (ТЛТ). Реперфузионная терапия была проведена у 88,9% пациентов с HMnST. Первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ) было выполнено 60,6% пациентов. Медиана времени от начала симптомов до пЧКВ составила 315 минут [195; 720]). Медиана времени от ЭКГ до пЧКВ составила 110 мин [84; 150]. Изолированная ТЛТ была выполнена 7,4%, фармакоинвазивная тактика лечения применялась лишь в 20,9% случаев. Медиана времени от ЭКГ до ТЛТ (догоспитальной и госпитальной) составила 30 мин [10; 59]. При этом медиана времени от ЭКГ до догоспитального проведения ТЛТ составила 18 мин [10;39], а 63% пациентов ТЛТ была выполнена более чем через 10 минут от установки дианоза. ЧКВ после ТЛТ было выполнено 73% пациентов. Частота реперфузионной терапии HMnST в РФ за последние годы существенно увеличилась. Обращает на себя внимание высокая частота проведения пЧКВ, однако сроки проведения пЧКВ не всегда соответствуют клиническим рекомендациям. Результаты регистра подтверждают востребованность фармакоинвазивной стратегии лечения в реальной клинической практике. Учитывая географические и логистические особенности, для реализации своевременной реперфузии миокарда существует необходимость в догоспитальной ТЛТ, частота проведения которой в РФ, несмотря на доказанную максимальную эффективность ее выполнения в кратчайшие сроки от постановки диагноза острого ИМ, остается недостаточно высокой.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.3-17. Библ. 29 назв.
Просмотров: 7