Имплантировать дефибриллятор или нет? Возможности использования калькулятора MADIT-ICI) Benefit Score в клинической практике

Аннотация:

Изучение прогностических возможностей использования калькулятора MADIT-ICD Benefit Score для оценки пользы установки имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) с целью первичной профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС). В исследование включены 388 больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II—IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) <35%, которым была проведена ИКД с целью первичной профилактики ВСС. Пациенты наблюдались в течение 2 лет для регистрации конечных точек - впервые возникшего устойчивого пароксизма желудочковой тахиаритмии (ЖТ) либо неаритмической смерти. Согласно результатам подсчета на калькуляторе MADIT-ICD Benefit Score, у 276(71%) пациентов имелся высокий риск ЖТ (>7 баллов), у 150(39%) - высокий риск неаритмической смерти (>3 баллов), пользу от ИКД должны были получить 366(94%) пациентов: 148 (38%) с высоким уровнем и 218(56%) со средним уровнем вероятности. В соответствии с частотой регистрации конечных точек в группе низкого уровня пользы ИКД доминировали эпизоды ЖТ (36%), в группе высокого уровня пользы ИКД регистрировалась относительно высокая частота неаритмической смерти (12%). Полученные на когорте российских больных с ХСН и сниженной ФВ ЛЖ результаты указывают на то, что использование шкалы MADIT-ICD Benefit Score в повседневной клинической практике не улучшает стратификацию риска ВСС по сравнению с традиционным подходом к отбору больных с ХСН на ИКД, исходя из величины ФВ ЛЖ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.27-33. Библ. 15 назв.
Просмотров: 10