Эмболизация маточной артерии в лечении миомы матки и сохранении репродуктивного здоровья у женщин 40 лет и старше

Аннотация:

Цель. Оценить влияние эмболизации маточных артерий (ЭМА) на репродуктивное здоровье у женщин 40 лет и старше. Материалы и методы. Ретроспективное исследование проведено в условиях перинатального центра БУ «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска. Пациенты разделены на группы: основная (1-я группа; п=57) - женщины с миомой матки после ЭМА и контрольная (2-я группа; п=42) - женщины без миомы матки в анамнезе. Результаты. Выявлено, что женщины с миомой матки статистически чаще имели ожирение 1-й степени (Хи2=4,39; р=0,04) и реже - нормальную массу тела (Хи2=8,73; р=0,00) в сравнении с женщинами без миомы. Установлено, что курение увеличивало шансы развития миомы матки в 2 раза (Хи2=4,49; р=0,03; отношение шансов 1,97; доверительный интервал 0,64-6,11). У женщин с миомой матки отмечался высокий уровень абортов в анамнезе - 73,7% (42) в отличие от женщин без миомы матки - 45,2% (n=19; Хи2=8,27; р=0,01). Среди гинекологических заболеваний у женщин с миомой матки чаще установлены следующие диагнозы: воспалительная болезнь матки (N71), полип эндометрия (N84) и эндометриоз (N80); р<0,05. В структуре экстрагенитальных заболеваний у пациенток с миомой матки преобладали заболевания щитовидной железы, гипертоническая болезнь и железодефицитная анемия (р<0,05). Применение сферического эмболизата Contour SE чаще сопровождалось болевым синдромом (Хи2=0,18; р=0,67) и реже - повышением температуры (Хи2=4,47; р=0,03). Выявлено уменьшение числа коротких менструальных циклов (менее 24 дней) с момента до оперативного лечения и через 24 мес (Хи2=34,580; р<0,001) и увеличение числа женщин с продолжительностью цикла 24-38 дней (Хи2=14,887; р=0,005). Через 24 мес после ЭМА стало больше женщин с длительностью менструации менее 3 дней (Хи2=10,385; р=0,035) и меньше - с менструациями более 8 дней (Хи2=34,573; р<0,001). По данным ультразвукового исследования через 6,12 и 24 мес после ЭМА снизился овариальный резерв (р<0,05). Заключение. При оценке репродуктивного здоровья женщин 40 лет и старше после ЭМА выявлено, что данная методика лечения симптомной миомы матки приводит к уменьшению длительности и обильности менструаций, однако увеличивает риск снижения овариального резерва.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.76-82. Библ. 25 назв.
Просмотров: 9