Применение фармакогенетического тестирования с целью повышения эффективности и безопасности лечения пациентов с острыми алкогольными галлюцинозами

Аннотация:

Пациентам с острым алкогольным галлюцинозом требуется назначение антипсихотических лекарственных средств, иногда в сочетании с транквилизаторами. При этом психофармакотерапия часто оказывается неэффективной, а на фоне их применения развиваются нежелательные лекарственные реакции (НЛР). Проведённые на сегодняшний день исследования демонстрируют влияние полиморфизма генов, кодирующих изоферменты биотрансформации цитохрома Р-450 и активности транспортных белков, на показатели эффективности и безопасности антипсихотиков и бензодиазепиновых транквилизаторов. Внедрение систем поддержки принятия решений, способных формировать рекомендации по выбору ЛС и дозы по результатам фармакогенетического тестирования является актуальной задачей, выполнение которой позволит повысить эффективность терапии и снизить риск развития НЛР. Цель: сравнение эффективности и безопасности терапии, подобранной с использованием фармакогенетического тестирования и без него, у пациентов с острым алкогольным галлюцинозом. Методы. Исследование проведено на 48 русских пациентах с установленным диагнозом острого алкогольного галлюциноза. Пациенты были рандомизированы либо в основную группу (24 человека), либо в контрольную группу (24 человека). Перед назначением лечения всем пациентам выполнялось фармакогенетическое исследование. Отчеты о результатах фармакогенетического тестирования, на основании которых осуществлялся подбор лекарств и их доз, были доступны лечащим врачам пациентов основных групп. Генотипирование производилось методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с аллельспецифической гибридизацией. Оценка эффективности и безопасности осуществлялась с использованием психометрических шкал и шкал оценки выраженности НЛР: позитивной подшкалы PANSS и шкалы оценки побочного действия. Результаты. Установлено, что по шкале оценки выраженности НЛР UKU у пациентов основной группы и контрольной группы к шестому дню исследования количество баллов по шкале UKU статистически значимо различалось в сравниваемых группах (Основная: 5,00[3,00; 8,00] vs. Контрольная: 12,00[10,00; 16,00], р<0,01). Заключение. Продемонстрировано, что подбор дозы лекарственных средств в соответствии с фармакогенетическими алгоритмами способен снизить риск развития НЛР, что позволяет рекомендовать использование фармакогенетического тестирования для подбора дозы лекарств.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.48-54. Библ. 9 назв.
Просмотров: 9