Выбор методики определения скорости плазменной элиминации индоцианина зеленого в клинической практике

Аннотация:

Широко распространенный метод определения скорости элиминации индоцианина зеленого (PDRlcc) с помощью пульсовой денситометрии красителя (PDD) в клинических условиях имеет недостаточную помехозащищенность и, как следствие, сопровождается значительной долей неинформативных результатов. Для повторного проведения теста PDRlcc требуются затраты времени и средств, кроме того, тест не всегда осуществим. «Золотым стандартом» определения PDRlcc является метод последовательных проб крови (SBS). Цель исследования. Сравнить результаты определения PDRlcc методами PDD и SBS, а также обосновать выбор оптимального метода определения PDRlcc в реальных клинических условиях. Материал и методы. Тесты PDRlcc проводили в отделениях интенсивной терапии. Индоцианин зеленый вводили внутривенно в дозе 0,25 мг на 1 кг массы тела. PDRlcc определяли одновременно тремя методами: 1) PDD на приборе PiCCO2 LiMON; 2) SBS с исследованием образцов плазмы на прецизионном спектрофотометре; 3) SBS с исследованием образцов плазмы на простом экспериментальном фотометре. Результаты. По методу PDD выполнено 346 тестов PDRlcc у 256 пациентов. Неинформативными признано 14,3% измерений PDD. Парные тесты по методикам PDD и SBS выполнены в 299 случаях. Доля ошибочных тестов по методике SBS составила 0,6%. При сравнении референсного метода (SBS со спектрофотометрией) с методом PDD обнаружена корреляция на уровне r=0,79 р<0,001). При сравнении данных методов измерения по методике Bland—Altman установлено, что пропорциональное смешение разнииы среднего вызвано наличием крайне высоких значений PDR?cc?o методу PDD (например, более 30%/мин). При сравнении двух вариантов SBS (с измерением на спектрофотометре и экспериментальном фотометре) выявлена корреляция на уровне r=0,91 (p<0,001). Заключение. Измерение PDRlcc методом SBS гарантирует получение результата в условиях механических помех и нарушенного капиллярного кровотока, что экономит время и средства, требуюшиеся в случае неинформативного теста. Дублирование методов PDD и SBS показано в ситуациях, в которых повторение теста невозможно (например, у доноров органов).

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2(2).-С.5-12. Библ. 14 назв.
Просмотров: 8