Комплексное ортодонтическое лечение пациента с гипотиреозом: клинический случай

Аннотация:

Гипотиреоз — это одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. В популяции частота его субклинической формы достигает 17%. Патологическая функция щитовидной железы оказывает влияние в том числе и на минеральный обмен. К стоматологическим проявлениям гипотиреоза можно отнести заболевания пародонта, кариозные и некариозные дефекты твердых тканей зубов. Частыми осложнениями ортодонтического лечения являются кариес, рецессии десны, резорбция корней, вероятность развития которых увеличивается у пациентов с эндокринной патологией. Среди 493 пациентов (от 5 до 53 лет), обратившихся к врачу-ортодонту, о наличии гипотиреоза сообщили 30(6,1%) человек. На клиническом примере продемонстрирован индивидуализированный план комплексного ортодонтического лечения в сочетании с компакт-остеотомией пациента с гипотиреозом с учетом аномалии окклюзии и пародонтологического статуса. С развитием эстетичных вариантов аппаратуры (лингвальные брекеты, элайнеры) неуклонно растет число пациентов, мотивированных на коррекцию аномалий окклюзии. Значимую часть составляют взрослые пациенты, проходящие комплексное ортодонтическое лечение, связанное с восстановлением функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), пародонтологией и протезированием. Подобная тенденция приводит к увеличению числа лиц с хроническими общесоматическими заболеваниями на рутинном ортодонтическом приеме. По данным С.Т. Сохова и соавт., при сборе анамнеза среди обследованных пациентов лишь у 40,3% не выявлено хронических заболеваний или аллергических реакций. Наличие у пациента общесоматической патологии, в частности со стороны эндокринной системы, способно нарушить физиологические процессы в костной ткани и привести к возникновению осложнений. Гипотиреоз — эндокринное заболевание, при котором снижается выработка гормонов щитовидной железы. Это заболевание затрагивает все ткани организма и ввиду высокой частоты в популяции актуально среди врачей многих специальностей. По степени тяжести выделяют манифестный (клинический) и субклинический гипотиреоз. Клинический первичный гипотиреоз, по статистике, встречается примерно у 2—3% всего населения России и характеризуется повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и снижением уровня Т4 и ТЗ. Субклинический, или латентный, гипотиреоз диагностируется в случае повышения уровня ТТГ при нормальных уровнях Т4 и Т3 и обнаруживается у 10—17% взрослого населения и среди 3% детей. Цель исследования — повысить качество и безопасность ортодонтического лечения у пациентов с гипотиреозом. Задачи исследования: 1)Определить количество пациентов с гипотиреозом на ортодонтическом приеме. 2)На клиническом примере продемонстрировать один из возможных алгоритмов комплексного междисциплинарного ортодонтического лечения пациента с гипотиреозом с учетом аномалии окклюзии, пародонтологического статуса и эндокринной патологии.

Авторы:

Издание: Клиническая стоматология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.106-111. Библ. 16 назв.
Просмотров: 5