Гематологический, биохимический, коагуляционный профили пациентов с детским церебральным параличом и эпилепсией на фоне приема вальпроевой кислоты в периоперационный период

Аннотация:

Цель - оценить уровень гематологических, биохимических и коагуляционных показателей крови в периоперационный период у детей с тяжелыми формами церебрального паралича на фоне лечения сопутствующей эпилепсии вальпроевой кислотой. Материалы и методы. Проспективное когортное исследование включало 72 пациента с ДЦП, спастическими вывихами бедер, по поводу чего проводили реконструктивные вмешательства на тазобедренных суставах. B зависимости от наличия сопутствующей эпилепсии пациенты разделены на 2 группы. Оценивали периоперационные лабораторные показатели крови, частоту осложнений, длительность пребывания в отделении реанимации и госпитализации. Результаты. У пациентов с эпилепсией количество тромбоцитов в крови было меньше по сравнению с группой контроля. Уровень щелочной фосфатазы до и после операции у 34% детей, принимавших антиконвульсанты, превышал максимальное значение нормы. Группы различались по периоперационным показателям коагулограммы и тромбоэластографии. Частота осложнений у пациентов с эпилепсий составила от 0,08% до 16,2%. Выводы. Базовая терапия вальпроевой кислотой у детей с тяжелыми формами ДЦП, сопутствующей эпилепсией ассоциирована с тенденцией к гипокоагуляции, но не сопровождалась клинически значимой тромбоцитопенией, коагулопатией при операциях на тазобедренном суставе. Прием препаратов вальпроевой кислоты пациентами с ДЦП и эпилепсией не сопровождался повышением сывороточных ферментов печени на всех этапах наблюдения, что минимизировало вероятность вальпроат-индуцированной гепатотоксичности. Противосудорожная терапия вальпроатами у детей с тяжелыми формами ДЦП, сопутствующей эпилепсией не повышала потенциальный риск осложнений в периоперационный период, не влияла на длительность пребывания пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии и госпитализации.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.17-23. Библ. 30 назв.
Просмотров: 9