Заблаговременное планирование пациентом медицинской помощи в конце жизни: обзор -международных данных

Аннотация:

Интенсивная терапия позволяет долго поддерживать жизнедеятельность пациентов с необратимым повреждением мозга. При соответствующих условиях смерть человека устанавливается на основании смерти мозга, но большинство пациентов умирает через неопределенный срок от неминуемых осложнений. Наше законодательство не позволяет прекратить бесполезное лечение безнадежного пациента и позволить ему умереть естественной смертью. B России право пациента на автономию и самоопределение реализуется с помощью информированного согласия на медицинское вмешательство или отказ от него. Взрослый пациент с повреждением мозга в коме не в состоянии совершить выбор и подписать согласие или отказ, не имеет законных представителей, и решение о медицинском вмешательстве принимает врачебный консилиум. Лечение в такой ситуации проводится в полном объеме, независимо от прогноза. Даже если бы пациент предпочел умереть достойно в комфортных условиях, его право выбора не может быть реализовано. Bo многих странах мира давно существует практика заблаговременного планирования медицинской помощи на случаи, если пациент будет не в состоянии принимать решения. Человек заранее оформляет заблаговременные распоряжения, назначает законных представителей для принятия медицинских решений. Ha основании оформленных документально предпочтений пациента и совместного обсуждения с его законными представителями, врачи могут ограничить интенсивную терапию у безнадежного больного и позволить ему умереть. Представленный анализ международных данных дает базовую информацию для обсуждения возможности заблаговременного планирования медицинской помощи в условиях нашей страны.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.75-87. Библ. 34 назв.
Просмотров: 8