Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Эндотелиальная дисфункция сосудов как возможный предиктор тяжелого течения COVID-19


Аннотация:

Цель. Изучить роль основного маркера эндотелиальной дисфункции VEGF-A как возможного предиктора формирования тяжелых форм COVID-19. Пациенты и методы. Ha базе клиники Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра эпидемиологии, микробиологии, инфекционных и паразитарных заболеваний и Самаркандского областного специализированного медицинского центра за 2020-2022 гг. было обследовано 210 больных коронавирусной инфекцией. Пациенты были разделены на 2 сопоставимых по основным характеристикам группы: I группу составили 98 (47%) больных со среднетяжелой формой COVID-19, Il - 112 (53%) с тяжелой формой заболевания. Bcex больных полностью обследовали при поступлении в стационар и при выписке из него. Уровень среднемолекулярных пептидов (CM?) в плазме крови определяли по методу Н.И.Габриэлян на спектрофотометре «СФ-46» в ультрафиолетовом спектре; уровни фактора эндотелиального роста сосудов (VEGF-A) (у 163 больных), интерлейкина-1 (ИЛ-1), ИЛ-6 в сыворотке крови - с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) (тест-системы компаний «ООО «Цитокин» и «АО «Вектор-Бест»). Уровень С-реактивного белка (СРБ) определяли на иммунофер-ментном анализаторе MINDRAY MR-96A; значения прокальцитонина и D-димера - с помощью автоматического ИФА-анализатора mini-VIDAS. Полученные результаты обрабатывали методами описательной и вариационной статистики. Различия считали достоверными при p < 0,05. Результаты. Клиническую картину COVID-19, осложненного пневмонией, характеризовали выраженные симптомы интоксикации, поражение дыхательных путей, дыхательная недостаточность. У больных Il группы достоверно чаще фиксировали такие сопутствующие заболевания, как ишемическая болезнь сердца (23,5% против 41,1%), артериальная гипертензия (9,2% против 25,4%), и сахарный диабет (2,0% против12,5%). B 119 (56,7%) случаях (в основном в группе с тяжелым течением коронавирусной инфекции) имело место сочетание нескольких сопутствующих заболеваний. У 36 (17,1%) больных с повышенным уровнем сахара крови до госпитализации по поводу COVID-19 ни клинических, ни лабораторных признаков сахарного диабета не было; во Il группе стабильно повышенный уровень сахара в крови на фоне терапии основного заболевания фиксировали в 2 раза чаще (23,2% против 10,2% соответственно). B этой же группе уровень СРБ был выше в 1,5 раза. Установлена достоверная взаимосвязь (p < 0,05) повышенных уровней СРБ и D-димера с тяжестью течения COVID-19. У 163 пациентов средние значения VEGF-A при поступлении были повышены; у пациентов из Il группы этот показатель был достоверно (p < 0,01) выше: 303,02 ± 21,47 пг/мл против 390,52 ± 29,05 пг/мл. При выписке у пациентов Il группы этот показатель вырос до 466,56 ± 37,59 пг/мл, а в I группе снизился до 237,60 ± 17,03 пг/мл (различия достоверны; p < 0,01). B I группе этот показатель вернулся к норме через 1 мес., а во Il - снизился до 205,05 ± 15,90 пг/мл только через 2 мес. после выписки. Установлена достоверная взаимосвязь (p < 0,05) повышенных уровней D-димера, СРБ, CM? с высокими цифрами VEGF-A, а также с тяжестью заболевания и нарастанием дыхательной недостаточности. Положительные результаты бактериологического исследования выделений из верхних дыхательных путей выявлены у 63 (64,3%) пациентов I группы и у 78 (69,6%) - II; у больных из Il группы преобладал Staphylococcus aureus (11,1% против 38,5%), а из I - Candida spp. (85,7% против 28,2%). Заключение. Связь между уровнями в крови VEGF-A и стандартных воспалительных маркеров позволяет предложить этот фактор эндотелиальной дисфункции в качестве предиктора воспаления и прогрессирования болезни, а также применять его для оценки эффективности проводимой терапии.

Авторы:

Таджиева Н.У.
Самибаева У.Х.
Ахмедова Х.Ю.
Имамова И.А.

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.37-44. Библ. 16 назв.
Просмотров: 7

Рубрики
Ключевые слова
aureus
candida
covid-19
mr
staphylococcus
vegf
автоматический
анализ
анализатор
артериальная
базе
бактериального
бактериология
белковая
белок
болезней
болезни
болезнь
болезньПрофине
больные
вариационный
верхний
взаимосвязи
воспаление
воспалительные
вспышки
выделение
выписка
высокий
габая
гипертензии
госпитализации
групп
диабет
диабета
дисфункции
дисфункция
дыхательная
заболевания
зарубежные
здравоохранение
значению
ил1
ил6
иммуноферментная
индекс
интерлейкин
интоксикация
инфекцией
инфекции
инфекционная
исследование
ишемическая
картина
качества
классификация
клиники
клиническая
ключ
компании
коронавирус
коронавирусные
крови
лабораторная
маркер
медицинская
место
метод
микробиологи
научной
недостаточность
нескольким
новая
нормы
областной
обследования
описательная
осложненный
основной
оценка
паразитарные
пациент
пептид
плазме
пневмонией
пневмония
повышенная
поза
показатели
пола
полностью
положительные
помощи
поражение
после
поступление
предикторы
признаки
проводимая
провоцирующие
прогрессирование
прокальцитонин
против
путей
разделение
различие
результата
республика
роль
роста
с-реактивный
самара
сахар
сахарный
связей
сердца
симптом
слова
случаев
сопутствующие
состав
сосуд
спектр
спектрофотометрия
специализированная
среднего
среднемолекулярный
стабильная
стандартные
статистика
стационар
степени
стран
сыворотка
терапия
тестовые
течения
тяжелая
тяжести
ультрафиолетовая
уровень
уровни
уровнями
фактор
факторы
фоновое
форм
формирование
характер
характеристика
цель
центр
эндотелиальная
эндотелий
эпидемиологические
эпидемиология
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.80)
Яндекс.Метрика